العضلات والأربطة وأمبير. الأوتار

ارتعاش العضلات - ارتعاش العضلات


يمكن أن يكون ارتعاش العضلات عرضًا غير ضار تمامًا ، ولكن يمكن أيضًا أن يرتبط بمختلف الأمراض الخطيرة. شدة ارتعاش العضلات متغيرة للغاية وفقًا للأسباب المختلفة. وهي تتراوح من الوخز المحسوس بالكاد لألياف وحزم العضلات الفردية إلى ارتعاش العضلات بأكملها مع تأثير الحركة. يُنصح بإجراء فحص طبي للشكاوى ، خاصةً في حالة تكرار الإصابة وتشنج العضلات مع تأثيرات الحركة.

تعريف

ارتعاش العضلات بالمعنى الواسع يعني جميع الانقباضات اللاإرادية لألياف العضلات الفردية ، وحزم العضلات ، والعضلات وكذلك الانقباض المتزامن للعديد من مجموعات العضلات ، كما هو الحال في سياق نوبة الصرع. يتم التمييز بين الأشكال المختلفة في ما يسمى بالرجفان (ارتعاش ألياف العضلات الفردية ، بدون تأثير الحركة) ، والتلفيف (ارتعاش حزم العضلات الفردية ، ملحوظًا ولكن بدون أي تأثير حركة جدير بالملاحظة) ، رمع عضلي (ارتعاش العضلات ؛ مع أو بدون حركة) ورعاش (ارتعاش عدة أجزاء عضلية مع هزات منتظمة) كأثر حركة). يمكن أيضًا تعيين ما يسمى myokymia ، الذي تمر فيه موجة انكماش من خلال العضلات الفردية دون تحريك الحركة ، إلى تشنجات العضلات.

الأعراض

اعتمادًا على مدى ارتعاش العضلات ، يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير. على سبيل المثال ، في حين أنه لا يمكن التعرف على الرجفان إلا بمساعدة طرق الفحص الخاصة ، يمكن التعرف على الرعاش بسهولة حتى من قبل الأشخاص العاديين الطبيين بسبب الرعاش الواضح لأجزاء فردية من الجسم. غالبًا ما يُرى التلف في ارتعاش الحزم العضلية الفردية في منطقة الوجه ، مثل ارتعاش الجفن. يظهر الرمع العضلي عادة على شكل ارتعاش في العديد من العضلات وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتأثير حركة كبير. يمكن ملاحظتها ، على سبيل المثال ، في الصرع ، ولكن أيضًا مع القراد.

ينشأ الرعاش من تقلص الإيقاع اللاإرادي المتزايد لمجموعات العضلات المختلفة وخصومهم ، ولكن هنا أيضًا توجد اختلافات واضحة بين الأشكال المختلفة للرعاش. على سبيل المثال ، يتم التمييز بين رعاش الراحة ورعاش الحركة ، اعتمادًا على الظروف التي تحدث فيها الأعراض بشكل رئيسي. غالبًا ما يوفر مدى ارتعاش العضلات والأعراض المصاحبة لها معلومات مهمة حول سبب الأعراض. لذلك ، فيما يتعلق بوصف أسباب ارتعاش العضلات ، هناك أيضًا شرح أكثر تفصيلاً للأعراض ذات الصلة.

الأسباب

بادئ ذي بدء ، يجب التمييز بين الأشكال المرضية لتشنج العضلات والتشنجات العضلية غير المؤذية ، مثل ما يسمى التحفيز الحميد. في حين أن الأول هو تعبير عن مرض ، يفترض أن الأخير يرتبط بعوامل نفسية مثل زيادة الضغط. تشنجات العضلات دون مرض مستبطن غير مريحة لأولئك المصابين ، ولكنها غير ضارة من الناحية الصحية.

ضع علامة

أحد أشهر أشكال ارتعاش العضلات هو ما يسمى بالقراد ، حيث يؤدي انقباض العضلات الفردية أو مجموعات العضلات إلى حركات لا إرادية مثل وميض العينين ، أو رفع الحاجبين أو حتى حركات أكثر تعقيدًا. يشتبه في أن سبب القراد هو خلل في الجهاز العصبي أو بشكل خاص في اضطرابات العقد القاعدية ، وهذا هو السبب في أن الشكاوى يتم تعيينها لما يسمى بفرط الحركة خارج الهرمية (اضطرابات الحركة التي لا تنشأ في النظام الهرمي).

ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يصاب المرضى الذين يعانون من التهاب الدماغ بالقراد أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، تمت مناقشة اتصال مع ما يسمى بالخلل الجبهي الجبهي ، والذي يصف اضطرابًا في دائرة التحكم في الدماغ الأمامي والجسم. كقاعدة ، لا يرتبط القراد بمزيد من التهديدات الصحية. ومع ذلك ، فإن الأشكال الأكثر وضوحًا للقرادة ، والتي بالإضافة إلى الحركات اللاإرادية يمكن أن يصاحبها أيضًا أصوات لا إرادية (على سبيل المثال في سياق متلازمة توريت) ، عادة ما تشكل عبئًا كبيرًا على المتضررين في الحياة اليومية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مزيد من الشكاوى النفسية.

الصرع

تشنجات عضلية غير مضبوطة تشبه النوبات هي أحد الأعراض الرئيسية في الأشكال المختلفة للصرع. تبدأ العضلات فجأة في التقلص لأسباب غير معروفة تمامًا. تحدث الألعاب النارية الحقيقية لتصريفات الخلايا العصبية في دماغ المتضررين ، مما يؤدي إلى إشارات كاذبة للعضلات. ما يثير الاضطرابات في الدماغ لا يزال غير واضح إلى حد كبير - على الرغم من نجاح البحث الكبير في السنوات الأخيرة. من المؤكد أن الناقلات العصبية الخاصة تلعب دورًا مهمًا هنا. ومع ذلك ، فإن الظروف التي يتطور فيها الصرع من النوبات لمرة واحدة لا تزال غير مؤكدة. ومع ذلك ، يبدو أن الاستعداد الجيني مهم لجميع الصرع.

تشمل الأسباب المحتملة لما يسمى بالصرع العرضي ، على سبيل المثال ، تلفًا خلقيًا في الدماغ أو تشوهات في أنسجة المخ أو حتى أورام الدماغ. على سبيل المثال ، إذا كان المريض يعاني من إصابة خطيرة في الدماغ في حادث ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى تطور الصرع المصحوب بأعراض. قد يرتبط التهاب الدماغ ، مثل تلك التي تسببها الأمراض الفيروسية (مثل الحصبة ، TBE ، التهاب الكبد C) أو الأمراض المعدية البكتيرية (مثل داء المكورات السحائية) بنوبات الصرع. بالإضافة إلى ذلك ، يجب اعتبار التغيرات المرضية في الأوعية الدموية في الدماغ ، مثل تلك التي تحدث أثناء تكلس الشرايين ، كسبب محتمل لصرع الأعراض.

النوبات العرضية ، المصحوبة بتشنج عضلي كبير ، ولكن بالمعنى الضيق لا يمكن تصنيفها على أنها صرع ، يمكن أن يكون سببها ، على سبيل المثال ، ارتفاع درجة الحرارة ، ونقص حاد في سكر الدم في مرض السكري أو عن طريق تعاطي المخدرات والأدوية والكحول. في حالة الكحول ، يصاحب كل من التسمم الكحولي الحاد والانسحاب بعد سنوات عديدة من الاستخدام نوبات تشبه الصرع.

سبب آخر للنوبات العرضية هو التحول في المحتوى المعدني في الكائن الحي. على سبيل المثال ، إذا ارتفع مستوى البوتاسيوم في الدم بشكل حاد (فرط بوتاسيوم الدم) أو زاد تركيز الكالسيوم في الدم كجزء من فرط نشاط الغدة الدرقية (خلل في الغدد الجار درقية مع زيادة إفراز الهرمون) ، فإن تشنج العضلات والنوبات هي نتيجة محتملة. في الأشخاص الذين يعانون من حساسية واضحة للضوء ، تحدث نوبات الصرع العرضية أيضًا من خلال نبضات الضوء الساطعة للغاية أو التباين السريع بين الضوء الداكن (على سبيل المثال ، وميض الضوء في الكاميرا أو الستروبسكوب في المراقص).

يمكن أن تختلف شدة نوبة الصرع ومدتها بشكل كبير اعتمادًا على الأسباب المختلفة ويمكن أن تتراوح من النوبات الموضعية دون الإضرار بالوعي إلى النوبات الشديدة في الجسم كله ، مع فقدان مؤقت للوعي وفقدان غير مرغوب فيه للبول والبراز. ينتهي الهجوم الحاد عادة بعد بضع دقائق ، ولكن في الحالات الشديدة يمكن أن يستمر لفترة أطول بكثير من 20 دقيقة. في أثناء النوبة ، غالبًا ما يعاني المرضى من إصابات ثانوية من السقوط المفاجئ غير المتحكم فيه على الأرض و / أو التوتر الشديد في العضلات. كما يتسبب تلف الدماغ في زيادة خطر تلف الناقلات العصبية بشكل كبير.

اضطرابات الجهاز العصبي

يعد مرض باركنسون من أكثر الاضطرابات العصبية شهرة ، والتي يصاحبها ارتعاش العضلات ورعاش واضح (الارتعاش). يظهر تلف الجهاز العصبي الحركي خارج الهرمي أعراضًا مثل التباطؤ العام في الحركات (الحرققة) ، وتيبس العضلات (الصرامة) ، والتغيرات في الوضع والرعاش الملحوظ. في سياق المرض ، تصبح الشكاوى شديدة بشكل متزايد ، ويمكن إضافة المزيد من الأمراض مثل آلام العضلات والمفاصل أو ما يسمى الأحاسيس (خدر ، وخز في الأطراف). حتى في المراحل الأولى من المرض ، يظهر العديد من المصابين بحاسة شم ضعيفة. ضعف المثانة وعسر الهضم من الأعراض الشائعة الأخرى المرتبطة بمرض باركنسون.

هناك أيضًا شكاوى جسدية مختلفة ، اعتمادًا على المسار الفردي للمرض. بالإضافة إلى الإعاقات الجسدية ، يعاني مرضى باركنسون غالبًا من شكاوى نفسية مختلفة ، مثل الافتقار العام إلى القيادة ، وتباطؤ عمليات التفكير والقيود في القدرات المعرفية حتى الخرف.

اضطراب عصبي آخر يمكن أن يؤدي إلى ارتعاش العضلات هو التصلب الجانبي الضموري (ALS) ، والذي لا يزال سببه غير واضح إلى حد كبير حتى يومنا هذا. في سياق هذا المرض النادر للغاية لحسن الحظ ، تتلف الخلايا العصبية التي تتحكم في حركة العضلات بشكل متزايد بشكل لا رجعة فيه. يمكن أن يعتمد ضعف العضلات على الخلايا العصبية المصابة أو ضعف العضلات إلى حد فقدان العضلات أو زيادة توتر العضلات حتى التشنج.

غالبًا ما يظهر على المصابين أعراض مصاحبة مثل مشاكل البلع واضطرابات الكلام والمشية غير الآمنة. في الدورة الأخرى ، يؤدي شلل العضلات أيضًا إلى إضعاف وظيفة الجهاز التنفسي. ليس لدى المتضررين أي احتمال للعلاج وعادة ما يكون لديهم بضع سنوات فقط للعيش بعد التشخيص.

كاضطراب في الجهاز العصبي المركزي ، يمكن أن يتسبب مرض كروتزفيلد جاكوب في ارتعاش العضلات وحتى نوبات الصرع. يؤدي ما يسمى البريونات المرضية إلى تغييرات مرضية في هياكل الأنسجة في الدماغ وموت لاحق للخلايا العصبية. أصبح المرض معروفًا في أعقاب فضيحة مرض جنون البقر التي ضربت بريطانيا العظمى في الثمانينيات والتسعينيات ، ثم ألمانيا أيضًا. في الماشية ، أثار البريونات ما يسمى بمرض جنون البقر وسرعان ما أصبح يشتبه في أن متغيرًا أحدث من مرض كروتزفيلد جاكوب يمكن أن يكون مرتبطًا باستهلاك لحوم البقر الملوثة بمرض جنون البقر.

بشكل عام ، يتم تمييز ثلاثة أنواع مختلفة من مرض كروتزفيلد جاكوب: مرض البريون المتقطع ومرض البريون الوراثي ومتغير كريوتزفيلد جاكوب القابل للانتقال. عادة ما يؤدي كل من الشكل المتقطع والمتغير للمرض إلى وفاة المريض في غضون بضعة أشهر. في المتغير المحدد وراثيا ، يمكن أن يمتد مسار المرض على مدى فترة أطول بكثير بعد الفاشية (عادة عدة سنوات).

في المراحل المبكرة من مرض كروتزفيلد جاكوب ، غالبًا ما يعاني المتضررون في البداية من مشاكل نفسية مثل الخوف ونوبات الهلع ، وتقلب المزاج أو حتى الاكتئاب. يمكن أن تحدث الأوهام أيضًا في سياق مرض كروتزفيلد جاكوب. بمرور الوقت ، يصبح المتضررون مقيدون بشكل متزايد في مهاراتهم المعرفية والحركية. اضطرابات الذاكرة هي واحدة من العاهات العقلية النموذجية وتعتبر تشنجات العضلات من الاضطرابات الحركية المميزة. غالبًا ما يتأثر أيضًا بصر المصابين.

في الفترة اللاحقة من الشكل القابل للتحويل ، يعاني العديد من المصابين أيضًا من الأحاسيس المؤلمة والدوخة والغثيان والقيء. عادة ما يزداد مدى ضعف الحركة بشكل مستمر وكثيراً ما تزداد تشنجات العضلات في الدورة الإضافية حتى نوبات الصرع المنتظمة. بسبب التحكم غير الصحيح في العضلات ، يعاني العديد من الذين يعانون أيضًا من آلام شديدة في الجسم. في سياق مرض كروتزفيلد جاكوب ، يتم تدمير الدماغ بشكل متزايد ويبدو أنه مثقب مثل الإسفنج في المرحلة النهائية. في هذه المرحلة ، لم يعد المتضررون قادرين على التواصل مع إخوانهم من البشر وغالباً ما يكونون غير قادرين تمامًا على الحركة.

خلل التوتر الخضري

ترتبط اضطرابات الجهاز العصبي الخضري في شكل ما يسمى بخلل التوتر العضلي مع تشنجات العضلات. التفاعل بين المتعاطفين والمتعاطفين بالإضافة إلى معالجة المعلومات في الدماغ البيني ضعيف لدى المصابين ، والذي بالإضافة إلى ارتعاش العضلات يمكن أن يؤدي إلى العديد من الشكاوى المختلفة مثل مشاكل القلب في شكل عثرة في القلب ، وسرعة ضربات القلب ، وآلام في القلب وضيق في الصدر ، أو ضيق في التنفس ، وصداع ودوخة. . تعتبر مشاكل المعدة - خاصة عسر الهضم وضغط المعدة وألم المعدة أو آلام البطن - من الأعراض المحتملة لخلل التوتر العضلي الخضري.

علاوة على ذلك ، غالبًا ما يشعر المتأثرون بعدم الارتياح ، ويسهل غضبهم وغالبًا ما يشعرون بالتوتر. في بعض الأحيان يكون هناك نقص عام في القيادة وزيادة حدوث نوبات الهلع أو الخوف الوجودي. خلل التوتر العضلي الخضري هو شكوى غير محددة نسبيًا حتى يومنا هذا ، مما يجعل من الصعب إجراء تشخيص واضح وغالبًا ما أثار النقد في الدوائر المتخصصة. لا يوجد سبب عضوي للأعراض في خلل التوتر العضلي ، ولا يُتوقع حدوث مشاكل صحية خطيرة بشكل عام.

أسباب أخرى لتشنج العضلات

بالإضافة إلى أسباب ارتعاش العضلات التي سبق ذكرها ، يمكن اعتبار العديد من العوامل الأخرى كمحفزات للأعراض. على سبيل المثال ، يمكن أن تتسبب الحمى المرتفعة في حدوث تقلصات لا إرادية للعضلات في شكل ما يسمى التشنجات الحموية. يمكن أيضًا ملاحظة التحزُّم كتأثيرات متأخرة لشلل الأطفال في سياق ما يسمى بمتلازمة ما بعد شلل الأطفال. إذا كانت وظيفة إزالة السموم في الكبد ضعيفة ، فقد يؤدي ذلك إلى تلف الدماغ بسبب زيادة تركيز المركبات الكيميائية مثل الأمونيا أو حمض جاما أمينوبوتيريك في الكائن الحي (اعتلال الدماغ الكبدي). وهذا بدوره يقدم شكاوى مثل تشنجات العضلات في شكل رمع عضلي ورعاش أو انهيار عضلي تدريجي.

يمكن اعتبار ما يسمى بمتلازمة السيروتونين ، التي تنتج عن زيادة طويلة الأمد في تركيز الناقل العصبي السيروتونين والمواد المماثلة ، كمحفز لتشنج العضلات. وينتج عن ذلك خلل إدراكي بالإضافة إلى الأعطال الحركية ، مثل ارتعاش العضلات والهزات. غالبًا ما تحدث المتلازمة بسبب التفاعل بين الأدوية المختلفة. تعتبر العلاجات طويلة المدى التي تحتوي على أدوية ذات تأثير نفسي خاص (مضادات الذهان) سببًا محتملًا للاضطرابات الحركية في شكل ما يسمى بخلل الحركة المتأخر ، والذي بدوره يمكن أن يرتبط بتقلصات العضلات اللاإرادية. يمكن أن يسبب الإدمان على المواد الأفيونية تشنجات عضلية ضخمة إذا تم سحبها وفقًا لذلك.

إذا كان الأشخاص يعانون من نقص واضح في المغنيسيوم ، فقد يؤدي ذلك إلى ضعف وظيفة العضلات مثل تقلصات العضلات (تشنجات ربلة الساق) وتشنج العضلات. في معظم الأحيان ، بسبب نقص المغنيسيوم ، يعاني المتضررون من العديد من الشكاوى الأخرى ، مثل التعب المزمن والصداع والنوم المنتظم في اليدين والقدمين أو آلام الظهر. يمكن أن يصاحب نقص الصوديوم أو نقص الصوديوم في الدم (نقص صوديوم الدم) أيضًا ارتعاش العضلات في شكل رمع عضلي ورعشة ، وفي الحالات الشديدة للغاية ، حتى نوبات الصرع.

ومع ذلك ، لا ينبغي اعتبار نقص المعادن المطلوبة فقط كسبب محتمل لتشنج العضلات ، ولكن أيضًا التركيز المفرط لبعض المواد يمكن أن يسبب الأعراض. على سبيل المثال ، في مرض ويلسون ، يتم إزعاج استقلاب النحاس في الكبد ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز النحاس في الكائن الحي. وهذا بدوره يجلب معه العديد من الشكاوى ، والتي يمكن أن تشمل أيضًا تشنجات عضلية في شكل هزات ، ونادرًا حتى نوبات صرع. من بين العواقب المحتملة إذا زاد تركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم (hypercapnia) ، فإن انتفاخ العضلات وتشنجات العضلات ، بالإضافة إلى التغيرات في مظهر الجلد (احمرار ملحوظ) وعدم انتظام ضربات القلب. تؤدي الزيادة الهائلة في ثاني أكسيد الكربون إلى ضعف الوعي حتى الغيبوبة.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يتسبب العصب المضغوط في ارتعاش العضلات في منطقة الإمداد للعصب المصاب بسبب انتقال الإشارة المضطرب. في حالة انخفاض درجة حرارة الجسم الشديد ، يحاول الجسم تثبيت درجة حرارته من خلال ارتعاش العضلات (الارتعاش) وفي النهاية ، تعتبر القشعريرة مجرد شكل خاص من تشنجات العضلات. من الأسباب المحتملة لتشنج العضلات الفردية ، مثل الوخز العصبي للجفن ، الإجهاد النفسي ، مثل الحزن أو الإجهاد.

التشخيص

غالبًا ما يعطي المسح التفصيلي للمرضى حول شدة تشنجات العضلات ، والعضلات المصابة ، والأمراض السابقة المعروفة بالفعل ، وتناول الأدوية والمواد الأخرى التي قد تكون مدمرة للأعصاب ، المؤشرات الأولى لسبب الشكاوى. في سياق الفحص البدني اللاحق ، يمكن أن توفر اختبارات ردود الفعل ، أو انتقال التحفيز أو الحساسية ، والتوازن ، والتنسيق وقوة العضلات المزيد من الأدلة الهامة للتشخيص.

يتم استخدام اختبار الدم في المختبر لتحديد ما إذا كانت هناك أمراض أيضية أو حالات نقص أو تركيز مرتفع جدًا لمواد معينة في الكائن ويمكن أن توفر أيضًا معلومات مهمة حول العدوى المحتملة أو العمليات الالتهابية. يتم استخدام طرق فحص إضافية خاصة اعتمادًا على السبب المشتبه به للتشنج العضلي. على سبيل المثال ، يتم استخدام ما يسمى اختبار L-Dopa لتحديد مرض باركنسون. يتم استخدام تخطيط كهربية الأعصاب (ENG ؛ قياس سرعة التوصيل العصبي) والتصوير الكهربائي (EMG ؛ قياس نشاط العضلات الكهربائية) لتحديد تلف الأعصاب. يمكن استخدام تخطيط كهربية الدماغ (EEG) لتحديد النشاط الكهربائي في الدماغ ، وبالتالي ، على سبيل المثال ، استعداد الدماغ لتصريفات الصرع.

تتيح طرق التصوير الحديثة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) إجراء تحليل أكثر تفصيلاً لوظائف الدماغ وطرق الفحص الخاصة الأخرى ، مثل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ، وتستخدم في الفحص المستهدف للفشل العصبي. يمكن أن يسهم التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب بشكل عام مساهمة كبيرة في التشخيص. في حالة الشك ، يمكن تسمية التهاب الدماغ أو السحايا بالثقب القطني ، حيث يتم أخذ عينة من السائل الدماغي الشوكي (السائل الدماغي الشوكي).

إذا لم يكن من الممكن تحديد الأسباب المادية لتشنج العضلات باستخدام طرق التشخيص المتاحة ، فقد يكون الفحص النفسي مناسبًا للتحقق مما إذا كانت الأعراض مرتبطة بعوامل نفسية.

علاج او معاملة

إذا كانت تشنجات العضلات مبنية على أسباب جسدية ، فإن الخيارات العلاجية غالبًا ما تكون محدودة للغاية ولا يمكن تحقيق سوى تخفيف الأعراض - ولكن لا يوجد علاج -. على سبيل المثال ، يهدف علاج باركنسون إلى إبطاء مسار المرض إلى أقصى حد ممكن ، ولكن لا يتم علاج المصابين به. في الصرع ، تم تصميم العلاج لمنع حدوث النوبات ، ولكن هنا أيضًا ، لم يكن لدى المرضى أي احتمال للتغلب على مرضهم بالكامل.

إذا كانت الأعراض ناتجة عن أعراض نقص ، مثل نقص المغنيسيوم ، فإن زيادة المعروض من المعادن الضرورية عن طريق الطعام يمكن أن يساعد في ارتعاش العضلات. يتم استخدام المستحضرات المناسبة من الصيدلية لظروف النقص الحاد. إذا كان تركيز البوتاسيوم أو المواد الأخرى التي يمكن أن تسبب ارتعاش العضلات مرتفعًا جدًا ، فالهدف عادةً هو خفض قيم الدم المقابلة بالأدوية مع تقليل إمدادات المواد عن طريق الطعام في نفس الوقت. إذا كانت العدوى البكتيرية هي سبب النوبات الحموية أو التهاب الدماغ ، فقد تؤدي المضادات الحيوية عادة إلى علاجات واعدة. في حالة الالتهابات الفيروسية ، فإن خيار العلاج محدود نوعًا ما ويعتمد المتضررون بشكل كبير على قدراتهم على الشفاء الذاتي. إذا كان هناك شك في وجود صلة بين تشنجات العضلات وتناول الأدوية ، فيجب إيقافها على وجه السرعة أو يجب استخدام مستحضرات بديلة محتملة بدلاً من ذلك.

تُعد العلاجات السلوكية أسلوبًا شائع الاستخدام لعلاج اضطرابات القراد وتُستخدم أحيانًا في خلل التوتر العضلي الخضري. بشكل عام ، يمكن استخدام إجراءات العلاج النفسي في كثير من الأحيان لتحقيق نجاح العلاج الشامل لتشنجات العضلات التي يسببها عقليًا. في حالة الأشكال الحادة ، يتم تشغيل العلاج الدوائي المصاحب. في حالة اضطراب القراد ، يمكن استخدام هذا أيضًا لقمع حركات العضلات اللاإرادية (بمساعدة مضادات الذهان). في النهاية ، هناك مجموعة واسعة من خيارات العلاج المتاحة التي يمكن أن تخفف على الأقل من أعراض ارتعاش العضلات ، حتى لو لم يكن بالإمكان غالبًا علاج السبب.

العلاج الطبيعي

يقدم العلاج الطبيعي عددًا من الأساليب الواعدة ، خاصةً في التشنجات العضلية المستحثة نفسياً ، ولكن أيضًا للأمراض المستعصية مثل مرض باركنسون الذي يمكن أن يساهم في التخفيف. وفقًا للنهج الشمولي للعلاج الطبيعي ، غالبًا ما يتم استخدام مجموعة كاملة من التدابير المختلفة للتعامل مع الشكاوى على مستويات مختلفة. في باركنسون ، على سبيل المثال ، يتم استخدام الحركة أو العلاج الطبيعي لمواجهة الاضطرابات الحركية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الإجراءات اليدوية مثل العظام أو التدليك والوخز بالإبر لهذا الغرض. يتم استخدام العديد من العلاجات المثلية (مثل Antimonium tartaricum و Agaricus muscarius) وأملاح Schüssler (على سبيل المثال رقم 2 فوسفوريكوم الكالسيوم ، ورقم 7 ماغنسيوم فوسفوريكوم) لعلاج أعراض مرض باركنسون ، مع اختيار العلاجات المناسبة التي يتم حجزها للمعالجين ذوي الخبرة يجب ويمكن أن تختلف الاستعدادات بشكل كبير اعتمادًا على تكوين المريض. مع علاج النطق المصاحب ، يمكن أيضًا منع مشاكل اللغة والبلع التي يمكن توقعها في الدورة اللاحقة من المرض.

في حالة تشنجات العضلات الناجمة عن الإجهاد ، يستخدم العلاج الطبيعي تدابير العلاج النفسي التي تشمل تعلم تجنب الإجهاد الخاص أو تقنيات المواجهة (مثل التدريب الذاتي) ، بالإضافة إلى المكونات العشبية النشطة التي تهدف إلى مواجهة العصبية والأرق الداخلي للمريض. فاليريان ، والزهور العاطفية والقفزات جديرة بالذكر بشكل خاص هنا. يمكن أيضًا استخدام علاجات المثلية المختلفة ، مثل Aconitum أو Cocculus أو Coffea أو Zincum metallicum ، ضد تشنجات العضلات العصبية ، على الرغم من أن اختيار العلاجات المناسبة يجب أن يكون في أيدي المعالجين ذوي الخبرة.

اعتمادًا على الأسباب المختلفة التي يمكن أن تسبب ارتعاش العضلات ، يمكن استخدام العديد من طرق العلاج الطبيعي الأخرى ، والتي تتراوح من السهل نسبيًا تنفيذ التدابير العلاجية الغذائية وإجراءات العلاج المائي إلى طرق أكثر تعقيدًا ، على سبيل المثال ، تقوي جهاز المناعة بشكل عام.

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

السكرتير الجغرافي فابيان بيترز

تضخم:

  • Claudio L. Bassetti ، ماركو مورومنتالر: اضطرابات نغمة العضلات (توتر العضلات) ، التشخيص التفاضلي العصبي ، Thieme Verlag ، الطبعة السادسة ، 2012
  • CE Elger ، R. Berkenfeld (مشاركة التأليف الأولى) وآخرون: المبدأ التوجيهي S1 ، نوبة الصرع الأولى والصرع في مرحلة البلوغ ، 2017 ، In: German Society for Neurology ، ed. إرشادات التشخيص والعلاج في طب الأعصاب ، (تم الوصول في 6 أكتوبر 2019 ) ، DGN
  • م. Deschauer وآخرون: S1 إرشادات التشخيص الاعتلال العضلي ، 2016 ، في: الجمعية الألمانية لطب الأعصاب ، Ed. إرشادات للتشخيص والعلاج في طب الأعصاب ، (تم الوصول في 6 أكتوبر 2019) ، DGN
  • ديفيد تانين: متلازمة السيروتونين ، دليل MSD (تم الوصول إليه في 6 أكتوبر 2019) ، MSD

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز R25.2ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.

فيديو: الارتجاف متى يستلزم استشارة الطبيب (شهر اكتوبر 2020).