قلب

ترفرف القلب - الأسباب والعلاج والأعراض


يصف مصطلح "ترفرف القلب" ظواهر مختلفة تمامًا: على سبيل المثال ، عند الشعور بالإثارة أو الخوف أو المواقف المجهدة أو حتى في الحب ، قد يشعر وكأن القلب "يرفرف". بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يشير رفرفة القلب أيضًا إلى مرض ، وعلى سبيل المثال ، يمكن أن يكون تعبيرًا عن عدم انتظام ضربات القلب ، أي تسلسل غير منتظم لضربات القلب الطبيعية. يمكن أن يحدث هذا في الأشخاص الأصحاء ويكون غير ضار ، بالإضافة إلى كونه رائدًا وعلامة تحذير من الموت القلبي المفاجئ الوشيك - لهذا السبب فإن التوضيح الدقيق للأسباب من قبل طبيب القلب أو الباطني مهم بشكل خاص هنا. في هذا السياق ، غالبًا ما يستخدم مصطلح "الرفرفة القلبية" بشكل مترادف لـ "الرفرفة الأذينية" أو "الرفرفة البطينية" ، والتي لم تعد "رفرفة" محسوسة ، ولكنها قد تكون أشكالًا خطيرة جدًا من عدم انتظام ضربات القلب التي لا تتطلب علاجًا فوريًا يمكن أن يؤدي بسرعة إلى فشل القلب والأوعية الدموية مع توقف التنفس والقلب.

الأعراض

يمكن للقلب "ترفرف" أن يشعر مختلفًا جدًا عن المتضررين. يقال غالبًا أن هناك شعورًا بأن القلب ينبض "خطأ" ، مصحوبًا أحيانًا بمشاكل في التنفس أو الدوخة أو التعرق. في حالات أخرى ، يتم الإبلاغ عن نوع من وجع القلب أو الاهتزاز في منطقة القلب ، الأمر الذي يبدو وكأنك مرعوب للغاية. يمكن أن يحدث أيضًا أن يشعر الناس بشعور بأن شيئًا ما يرفرف في القصبة الهوائية أو تحت الحنجرة. مدة استمرار ترفرف القلب هي أيضًا فردية ، وفي كثير من الحالات تستمر فقط بضع ثوانٍ لكل حلقة ، ولكنها تحدث بشكل متكرر طوال اليوم. في بعض الأحيان يكون هناك ألم في الصدر و / أو قلق. قد يكون هذا دليلاً على نوبة قلبية.

أسباب الرجفان

إذا كان القلب يرفرف أثناء الإجهاد أو الخوف أو الذعر أو قبل لقاء صديقته الجديدة ، فهذا رد فعل طبيعي تمامًا للجسم ، لأن الشعور بالإثارة والوقوع في الحب يمثل حالة إجهاد كيميائي حيوي للجسم. في كلتا الحالتين ، يتم وضع "تنبيه" ، مما يؤدي إلى إطلاق سريع لهرمون الأدرينالين من خلال ما يسمى بالجهاز العصبي الودي ، وهو جزء من الجهاز العصبي الخضري. الأدرينالين ، الذي يطلق الجلوكوز والأحماض الدهنية الحرة من مخازن الطاقة في الكبد والعضلات والأنسجة الدهنية ، يزيد من ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض أخرى مثل زيادة التعرق أو زيادة توتر العضلات. حتى لا يصبح هذا الشكل الطبيعي وغير الضار من القلب المترفرف ضارًا بالكائن الحي ، يجب أن يجد المتضررون طريقة للاسترخاء. ثم يتم تنشيط الجهاز العصبي السمبتاوي "للراحة أو الاسترخاء" ، والذي يعمل بمثابة "نظير" للجهاز العصبي الودي من خلال التأكد من إغلاق إمدادات الطاقة ، مما يؤدي إلى الشعور بالاسترخاء وانحسار الرفرفة القلبية.

عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)

بالإضافة إلى الإثارة أو الوقوع في الحب ، يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب سببًا في ترفرف القلب. يُفهم هذا على أنه تسلسل غير منتظم لضربات القلب الطبيعية ، والتي عادة ما تكون حوالي 60 إلى 80 مرة في الدقيقة في حالة الخمول. تحدث حالات عدم انتظام ضربات القلب بشكل متكرر للغاية ، على الرغم من عدم ملاحظتها غالبًا في الإصدارات الخفيفة أو العرضية. يأتي عدم انتظام ضربات القلب من الأسباب الخارجية مثل الاستهلاك المفرط للكافيين أو الكحول ، والآثار الجانبية لبعض الأدوية (مثل مضادات الاكتئاب) ، والالتهابات الحموية أو المعدة المتضخمة (النيزك).

يمكن أن يؤدي تهيج ما يسمى "العقدة الجيبية السباتية" (المستقبل على الشريان الرئيسي على الرقبة) - على سبيل المثال ، بسبب وشاح ضيق للغاية أو ضربة - إلى عدم انتظام ضربات القلب ، لأن التهيج يبطئ نبض القلب ، مما قد يؤدي إلى إغماء. بالإضافة إلى الأسباب الخارجية ، يمكن أن يكون عددًا من الأسباب العضوية مسؤولًا عن عدم انتظام ضربات القلب ، مثل مرض القلب التاجي (CAD) ، أو النوبة القلبية ، أو مرض عضلة القلب أو التهاب عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اعتبار فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو قصور الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو ارتفاع ضغط الدم أو اختلال توازن الكهارل (مثل نقص البوتاسيوم).

هناك العديد من أشكال عدم انتظام ضربات القلب ، على سبيل المثال ما يسمى اضطرابات التهيج ، والتي يتم فيها اضطراب تكوين النبضات الكهربائية أو "اضطرابات التوصيل" ، مما يعني انتقالًا ضعيفًا لإثارة القلب. يُصنف اضطراب نظم القلب أيضًا وفقًا لما إذا كان مصدره في منطقة الأذينين (فوق البطيني) أو في البطينين (البطيني). بالإضافة إلى ذلك ، يتم التمييز بين بطء معدل ضربات القلب (بطء القلب) بأقل من 60 نبضة في الدقيقة والقلب الذي ينبض بسرعة كبيرة مع أكثر من 100 نبضة في الدقيقة (عدم انتظام دقات القلب). شكل آخر من أشكال عدم انتظام ضربات القلب هو ضربات القلب الإضافية (extrasystoles) ، والتي تُعرف أيضًا باسم "عثرة القلب".

يحدث عدم انتظام ضربات القلب بشكل متكرر بشكل عام ويمكن أن يكون غير ضار تمامًا في الأشخاص الأصحاء وكذلك في شكل مضاعفات مرضية أو حتى مهددة للحياة في أمراض القلب والأعضاء الأخرى. لذلك ، يجب دائمًا فحص رفرفة القلب المتكررة أو المستمرة من قبل الطبيب.

رفرفة الغرفة

غالبًا ما يستخدم مصطلح "ترفرف القلب" بشكل مترادف لما يسمى بالرفرفة البطينية ، والتي لم تعد في الأساس عبارة عن "ترفرف" القلب ، ولكنها شكل خطير جدًا من اضطراب نظم القلب ، والذي يحدث بسرعة دون علاج فوري يؤدي إلى الموت. يتميز الرفرفة البطينية بتردد يتراوح من 250 إلى 300 نبضة في الدقيقة ، مما يعني أن القلب فقد إيقاعه تمامًا وبدلاً من ذلك يعمل بدون إيقاع يمكن التعرف عليه وبسرعة عالية جدًا. ونتيجة لذلك ، يعني التقلص غير المتكافئ لألياف العضلات الفردية أنه لم يعد من الممكن ضخ الدم من البطين إلى الدورة الدموية ، ولكن يتحرك فقط ذهابًا وإيابًا في القلب - وهو ما يتوافق مع حالة السكتة القلبية فيما يتعلق بالوظيفة الفعلية للقلب.

في معظم الحالات ، يحدث الرفرفة البطينية بسبب نوبة قلبية أو أمراض قلبية أخرى خطيرة أدت إلى تغيير في بنية القلب أو ضعف وظيفي. تشمل الأمثلة مرض الشريان التاجي (CAD) ، وفشل القلب (قصور القلب) ، والتوسع (التمدد المفرط) أو تمدد الأوعية الدموية ، والنوبات القلبية والتهاب القلب (مثل التهاب عضلة القلب).

بالإضافة إلى الأمراض المباشرة للقلب ، يمكن للتغيرات في توازن الكهارل أن تعزز حدوث الرفرفة البطينية ، ولا سيما نقص بوتاسيوم الدم (نقص البوتاسيوم) أو نقص مغنيسيوم الدم (نقص المغنيسيوم). في حالات نادرة ، يمكن أن تتسبب الحوادث الكهربائية أو السكتات الدماغية أو صدمة القلب (على سبيل المثال بسبب الحوادث المرورية) في رفرفة البطين. غالبًا ما يؤدي الخفقان البطيني إلى فقدان الوعي في غضون فترة زمنية قصيرة ، ويمكن أن تكون الأعراض المسبقة المحتملة أيضًا ألمًا وضيقًا في الصدر ، وسرعة ضربات القلب ، والدوخة ، وضيقًا حادًا في التنفس.

في معظم الحالات ، يتغير رفرفة البطين بسرعة إلى ما يُعرف بالرجفان البطيني ، مما يعني معدل ضربات قلب يزيد عن 300 في الدقيقة ، مما يؤدي إلى فشل القلب والأوعية الدموية مع توقف التنفس والقلب. نظرًا لأن الدماغ لم يعد يزود بالدم بشكل كافٍ بسبب معدل السكتة الدماغية المرتفع للغاية ، فإنه يصبح فاقدًا للوعي بسرعة ، ونتيجة لذلك لم يعد المريض متجاوبًا ولم يعد يستجيب للألم والمنبهات الضوئية ، مما يعني أن التلاميذ يتوسعان ويصعبان. . وبناءً على ذلك ، فإن الرفرفة البطينية أو الرجفان البطيني هي حالات خطيرة للغاية يمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح على الفور.

الرجفان الأذيني

بالإضافة إلى الرفرفة البطينية ، يُشار إلى ما يسمى بالرفرفة الأذينية بالعامية أيضًا باسم "الرفرفة القلبية" ، وهو أيضًا شكل أكثر حدة في بعض الأحيان من اضطراب نظم القلب. مع هذا الاضطراب ، فقدت العقدة الجيبية ، التي تقع في الأذين الأيمن للقلب ، وظيفتها الأساسية باعتبارها "ساعة كهربائية" لحركة القلب ، بحيث تؤدي إلى إيقاع سريع ولكن منتظم للقلب في الأذين بمعدل نبض حوالي 240 إلى 350 حركة قلب في الدقيقة قادم. في حالات نادرة ، يمكن أن تصبح الرفرفة الأذينية مهددة للحياة أيضًا ، لأن الأذينين في القلب لم يعد يضخ بشكل صحيح ولكن في الواقع فقط "رفرفة" وتتشكل جلطات الدم في مآخذ القلب. في حالة الطوارئ ، يمكن أن تفقد هذه الأشياء وتندفع إلى الدماغ مع مجرى الدم ، مما قد يؤدي إلى سكتة دماغية مع الشلل أو اضطرابات الكلام أو حتى الموت.

في كثير من الحالات ، يؤدي الرفرفة الأذينية إلى تسارع في القلب يشبه النوبات و / أو خفقان شديد أو عثرة ، أو الشعور بأن القلب ينبض "حتى العنق". تصاحب هذه الأعراض أحيانًا أعراض أخرى مثل الدوخة وضيق الصدر وضيق التنفس والتعب السريع والضعف البدني العام. غالبًا ما يحدث الرفرفة الأذينية نتيجة للتمدد الأذيني و / أو تلف القلب. ومع ذلك ، في العديد من الحالات ، هناك أمراض أخرى هي أيضًا سبب الرفرفة الأذينية ، على سبيل المثال ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية والنوبة القلبية وأمراض صمام القلب وأمراض عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب) مثل التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) أو فرط نشاط الغدة الدرقية.

في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث الرفرفة الأذينية أيضًا في المرضى الأصحاء بالقلب. يمكن تعزيز ذلك ، من بين أمور أخرى ، من خلال الضغط العاطفي ، والاستهلاك المفرط للكحول والقهوة ، واستهلاك النيكوتين والمخدرات ، وكذلك وجبات الطعام الفخمة ونقص المعادن (خاصة البوتاسيوم والمغنيسيوم). ومع ذلك ، يعاني معظم المرضى من أمراض القلب العضوية.

فيما يتعلق بالتشخيص والعلاج ، يختلف الرفرفة الأذينية بشكل طفيف فقط عن عدم انتظام ضربات القلب الأكثر شيوعًا ، والذي يصيب حوالي 300000 شخص في ألمانيا وحدها. يتميز الرجفان الأذيني باستمرار عدم انتظام ضربات القلب ، وعادة ما يكون أسرع بشكل ملحوظ بشكل ملحوظ وأعراض أخرى مثل الضعف المفاجئ وضيق التنفس أو وجع القلب. على الرغم من أن هذا الشكل من عدم انتظام ضربات القلب لا يهدد الحياة ، إلا أن الرجفان الأذيني يشكل أيضًا مخاطر خطيرة ، حيث أن المضاعفات مثل السكتة الدماغية أو قصور القلب يمكن أن تنتج عن تجلط الدم. هناك أيضًا العديد من الأسباب للرجفان الأذيني ، مثل ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة ، والشيخوخة ، وضعف عضلة القلب ، وأمراض القلب التاجية ، وداء السكري (داء السكري) ، وعيوب صمام القلب أو التهاب عضلة القلب.

التشخيص

إذا كان هناك عدم انتظام ضربات القلب كسبب لرفرف القلب ، يمكن التعرف على هذا أولاً من خلال النبض المتغير. في معظم الحالات ، يمكن للطبيب معرفة ما إذا كان القلب ينبض ببطء شديد (بطء القلب) أو سريعًا جدًا (عدم انتظام دقات القلب) أو بشكل غير منتظم (عدم انتظام ضربات القلب). علاوة على ذلك ، يطلب الفحص الطبي عادة تناول الأدوية كجزء من التاريخ الطبي ، لأن بعض المستحضرات (مثل هرمونات الغدة الدرقية) يمكن أن تسبب أيضًا اضطراب نظم القلب إذا كانت الجرعة غير صحيحة.

ومع ذلك ، فإن أهم فحص لاضطراب نظم القلب المشتبه به هو تخطيط كهربية القلب (ECG) ، الذي يقيس التيارات الكهربائية في القلب. يتم عرض نشاط القلب كمنحنى ، والذي يزود الطبيب بمعلومات عن نوع اضطراب الإيقاع. كجزء من التشخيص ، يتم إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) لأول مرة في ظروف الراحة (استراحة ECG).

إذا لزم الأمر ، يتم استكمال الفحص بضغط ECG (قياس الجهد). يتم قياس نشاط القلب تحت ظروف الإجهاد (على سبيل المثال ، عند ركوب الدراجة أو الركض على جهاز المشي) ، حيث أن بعض اضطرابات الإيقاع تحدث فقط تحت الضغط. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يوفر تخطيط كهربية القلب على المدى الطويل معلومات حول 24 إلى 48 ساعة ، لأن العديد من حالات عدم انتظام ضربات القلب تحدث في بعض الأحيان فقط. يمكن أيضًا تسجيل حالات عدم انتظام ضربات القلب المتفرقة باستخدام "مسجل الأحداث" ، والذي يتم استخدامه ، على سبيل المثال ، عندما لا يوفر تخطيط كهربية القلب على المدى الطويل نتائج كافية.

في معظم الحالات ، تكون هذه الفحوصات كافية لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب ، ولكن في حالات خاصة ، يتم إجراء "فحص الفيزيولوجيا الكهربية". هذا فحص خاص للقسطرة القلبية يؤدي إلى اضطراب نظم القلب بشكل مصطنع ، إن أمكن ، حتى تتمكن من استخلاص استنتاجات حول النوع والموقع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن النظر في إجراء اختبارات أخرى للأسئلة الخاصة ، مثل فحص الموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب) ، والذي يمكن أن يوفر معلومات عن عيوب صمام القلب وقصور القلب ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) عن طريق أمراض القلب التاجية (التغيير غير الطبيعي في الشرايين التاجية) يمكن الكشف عنها.

السمة الرئيسية للرفرف البطيني هي فقدان الوعي بدون نبض ، لذلك مطلوب فقط تخطيط كهربية القلب (EKG) للتشخيص. تتميز رفرفة الغرفة بـ 250 - 300 إثارة في الدقيقة ، وتبدو خطوط تخطيط كهربية القلب مثل دبابيس الشعر. مع الرجفان البطيني ، هناك أكثر من 300 إثارة في الدقيقة - هنا خطوط ECG تذكرنا بالموجات الأصغر والأكبر المضطربة.

إذا كان هناك رفرفة الأذين ، يتم التشخيص من خلال التاريخ الطبي التفصيلي والفحص السريري وكذلك تخطيط كهربية القلب ، تخطيط كهربية القلب طويل الأمد أو ، إذا لزم الأمر ، تخطيط كهربية القلب الإجهاد. من السهل تشخيص الرفرفة الأذينية بسبب مظهرها الكهربي القلبي المميز ، لأن خط ECG الصفري مشوه "مثل شفرة المنشار". نظرًا لوجود خطر متزايد من السكتة الدماغية مع الرفرفة الأذينية ، يتم إجراء ما يسمى فحص TEE (تخطيط صدى القلب عبر المريء) أولاً. يتم وضع رأس الموجات فوق الصوتية في المريء حتى مستوى الأذينين لاستبعاد تجلط الدم في القلب.

ليس من غير المألوف أن يكون الطبيب غير قادر على العثور على أسباب عضوية لمشاكل القلب. لذلك ، غالبًا ما يكون التشخيص "مشاكل قلبية وظيفية" أو عصاب قلبي. الأسباب هي مخاوف أو مخاوف أو إجهاد غير معالج. في مثل هذه الحالة ، يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي.

خيارات العلاج

إذا تم تشخيص اضطراب نظم القلب على أنه سبب ترفرف القلب ، فإن العلاج يعتمد على العوامل المسببة أو الأمراض. وفقًا لذلك ، يجب علاج المرض الأساسي (مثل أمراض القلب التاجية أو خلل الغدة الدرقية) في الخطوة الأولى وعوامل الخطر (مثل زيادة الوزن واستهلاك الأدوية وارتفاع ضغط الدم) أو تقليلها أو القضاء عليها. هناك طرق مختلفة جدًا في العلاج ، وهي الطريقة الصحيحة في الحالات الفردية ، وتعتمد بشكل أساسي على نوع اضطراب الإيقاع ، ولكن أيضًا على العواقب المحتملة للعلاج.

يمكن استخدام أدوية لاضطراب نظم القلب (مضادات عدم انتظام ضربات القلب) ، مثل ما يسمى "حاصرات قنوات الصوديوم" أو "حاصرات مستقبلات بيتا". يؤثر هذا على نظام التوصيل القلبي وبالتالي يؤثر على إيقاع القلب ، وبالنسبة لبعض أنواع اضطراب نظم القلب (مثل الرجفان الأذيني) ، هناك حاجة أيضًا إلى أدوية خاصة مضادة للتخثر لمنع تكون جلطات الدم. يتم استخدام إزالة الرجفان والقلب كعلاج طارئ لعلاج اضطرابات نظم القلب التي تهدد الحياة ، حيث يتم استعادة نشاط القلب الطبيعي عن طريق طفرات التيار القوية.

إذا ظل العلاج الدوائي في علاج عدم انتظام ضربات القلب غير ناجح ، فهناك طرق علاجية أخرى مثبتة وآمنة ، مثل استئصال القسطرة - حيث يتم طمس المنطقة المسؤولة عن عدم انتظام ضربات القلب بمساعدة تيار عالي التردد ويتم التخلص من السبب على وجه التحديد.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن زرع جهاز تنظيم ضربات القلب يستبدل أو يربط نظام التحفيز المعيب في أشكال معينة من عدم انتظام ضربات القلب (على سبيل المثال الرجفان الأذيني) ، خاصة إذا كان القلب ينبض ببطء شديد. يتم زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب المسطحة ، التي يبلغ حجمها بضعة سنتيمترات ، على مستوى عظمة الترقوة ، والتي تنبعث دائمًا من نبض تيار ضعيف عندما ينبض القلب ببطء شديد أو بشكل غير منتظم.

إذا كان هناك رفرفة بطينية ، يعتمد العلاج على شدة عدم انتظام ضربات القلب. إذا كان المريض متجاوبًا وما زالت نبضه محسوسة ، عادة ما يتم علاج العلاج. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يعد الرفرفة البطينية حالة طوارئ مطلقة ، حيث ينشأ الرجفان البطيني بسرعة ، والذي يمكن أن يكون مميتًا بعد بضع دقائق فقط. نظرًا لأن المريض عادة ما يصبح فاقدًا للوعي بسرعة كبيرة بسبب نقص إمدادات الدم إلى الدماغ في الرفرفة البطينية ، في هذه الحالة يبدأ طبيب الطوارئ على الفور في الإنعاش (الإنعاش) عن طريق الصدمة الكهربائية (إزالة الرجفان) ، والتي يمكن التعرف على نجاحها أو فشلها على الفور من قبل ECG ورد فعل المريض هو. بعد الإنعاش الناجح ، يستقر إيقاع القلب بالأدوية (عادة مع حاصرات بيتا) لمنع ارتجاف البطين / الرجفان البطيني.

في حالة الرفرفة الأذينية ، يتم استخدام العلاج الدوائي في كثير من الحالات ، اعتمادًا على الحالة ، سواء كان انخفاض سرعة الإجراءات القلبية ("التحكم في التردد") أو تنظيم الرفرفة الأذينية أو الانتقال إلى ضربات القلب العادية والمنتظمة ، ما يسمى بإيقاع الجيب في المقدمة ("التحكم في الإيقاع"). نظرًا لزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، فإن ترقق الدم ضروري أيضًا لمعظم المرضى.

إذا كان الرفرفة الأذينية نادرًا ما يحدث ، ولكنه يستمر لفترة طويلة ، يمكن استخدام تقويم نظم القلب الكهربائي ("الصدمة الكهربائية") لاستعادة الإيقاع الطبيعي - ومع ذلك ، نظرًا لأن هذا العلاج يعمل فقط لإنهاء ضربات القلب الحادة ، فإن عدم انتظام ضربات القلب يحدث لاحقًا في معظم الحالات. لهذا السبب ، يُعتبر القضاء على بعض خلايا عضلة القلب في غرفة الانتظار اليمنى في الغالب طريقة راسخة وآمنة للإزالة الدائمة للرفرفة الأذينية (استئصال القسطرة). يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي أو العام ، وتندمل الندوب التي تتطور أثناء استئصال القسطرة في غضون شهرين إلى أربعة أشهر ، وخلال هذه الفترة تطبيع الخصائص الكهربائية للقلب مرة أخرى. من حيث المبدأ ، لا يمكن أن تحدث الرفرفة الأذينية بعد العلاج بالتصليب الناجح ؛ فرص النجاح حوالي 90-95 ٪ ، في حين أن معدلات المضاعفات منخفضة للغاية.

ومع ذلك ، لا يكون عدم انتظام ضربات القلب دائمًا بحاجة إلى العلاج ؛ وبدلاً من ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من رفرفة القلب لديهم العديد من الخيارات لتأثيرهم الخاص من خلال تجنب أو تقليل العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الاضطرابات أو تفاقمها. وتشمل هذه التدخين والكحول والكافيين وقلة النوم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الحرص على تناول الإلكتروليتات الكافية (خاصة البوتاسيوم والمغنيسيوم) ، خاصة في حالة الحمى أو التعرق المفرط أو العلاج باستخدام مدرات البول. هنا ، ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام المكملات الغذائية دون مزيد من اللغط ، ولكن الطريق الطبيعي عبر موردي البوتاسيوم مثل الموز والفواكه المجففة والبطاطس والشمر مناسب. يوجد أيضًا الكثير من المغنيسيوم في البقوليات والحبوب والمكسرات.

من حيث المبدأ ، يجب بذل محاولة لتجنب أي شكل من أشكال الإجهاد قدر الإمكان ، لأنه على الرغم من أن هذا لا يعتبر سببًا لاضطراب نظم القلب ، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقمه - وهذا صحيح بشكل خاص بالنسبة للرجفان الأذيني الذي يحدث بشكل متكرر. وفقًا لذلك ، يجب أن تحاول تحقيق الاسترخاء في اللحظات التي ينساب فيها القلب بشكل غير مريح. تمارين التنفس أو تقنيات الاسترخاء الأخرى مثل التدريب الذاتي أو التاي تشي ، والتي يمكن استخدامها لتقليل الإثارة الجسدية بسرعة ، مناسبة بشكل خاص لهذا.

العلاج الطبيعي لخفقان القلوب

إذا تم استبعاد الأمراض الخطيرة لرفرف القلب ، فإن الاستخدام المستهدف لطرق العلاج الطبيعي يوفر بديلاً معقولًا للتخفيف من الأعراض. في كثير من الحالات ، أثبتت حمامات الاسترخاء والتدليك باللافندر أو زيت التنوب أو مرهم النحاس قيمتها في كثير من الحالات للاسترخاء وتقوية نظام القلب والأوعية الدموية. غالبًا ما يكون تراكب اللافندر مفيدًا: الطبيب الطبيعي د. يستخدم Anke Görgner خليطًا من زيت الجوجوبا أو زيت اللوز وزيت اللافندر بنسبة 1:10 (على سبيل المثال ، اخلط 100 مل من زيت اللوز و 10 مل من زيت اللافندر). ينقع ضغط الشاش في خليط الزيت ثم يوضع على منطقة القلب ، يجب أن يبقى الضغط على الجسم لمدة ساعة تقريبًا. بحسب د. من الأفضل لـ Anke Görgner استخدام هذه الطريقة خلال قيلولة بعد الظهر أو قبل النوم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمعالجة المثلية أن تساعد أيضًا في الأشكال الخفيفة من التسطيح القلبي ، حيث تجدر الإشارة هنا إلى أنه لا ينبغي أبدًا استخدام العلاجات المثلية بمفردك لمشاكل القلب ، ولكن فقط بالتشاور مع أو تحت إشراف طبيب أو ممارس بديل ذي خبرة. يتم استخدام Aconitum napellus (الرهبنة الزرقاء) هنا ، والتي تعد واحدة من أقوى العلاجات في المعالجة المثلية ، ولها علاقة قوية بشكل خاص بنظام القلب والأوعية الدموية. ما لم يتم تخفيفه من المعالجة المثلية ، يكون الأكونيت شديد السمية ، وبالتالي فإن الدواء موصوف بوصفة طبية فقط في ألمانيا حتى D3 ، وبالتالي ، لا يجب تصنيعه أو تناوله بدون إشراف.

بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم Crataegus لتقوية القلب بشكل عام ، وغالبًا ما يتم استخدام الديجيتال بوربوريا ، وهي واحدة من العلاجات المثلية الأكثر شيوعًا في علاج اضطرابات نظم القلب الخفيفة ، حيث يمكن استخدامها كإجراء وقائي ولعلاج اضطراب نظم القلب الحالي.

أملاح Schüssler مناسبة أيضًا لعلاج اضطرابات نظم القلب. هنا ، على سبيل المثال ، يتم استخدام Manganum sulfuricum D6 (رقم 17) أو Kalium phosphoricum D6 (رقم 5) للأرق الداخلي والعصبية ، وسرعة ضربات القلب أو التعثر. يضاف إلى ذلك المغنيسيوم فوسفوريك D6 (رقم 7) أو فوسفوريكوم D6 (رقم 5) ، والتي تستخدم غالبًا في الطب البديل في حالة ضربات القلب السريعة أثناء الإجهاد والتوتر.

تقدم منطقة العلاج النباتي (طب الأعشاب) أيضًا مجموعة واسعة من التطبيقات لعلاج اضطراب نظم القلب. إذا كان ترفرف القلب يحدث بشكل خاص عندما يكون هناك خوف أو عصبية ، غالبًا ما تستخدم النباتات الطبية مثل زهرة العاطفة ، أو حشيشة الهر ، أو نبتة سانت جون ، أو بلسم الليمون أو القفزات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الزعرور (Crataegi folia) لشكاوى القلب المختلفة ، والتي يقال إنها تحسن الناتج القلبي وتوسع الأوعية التاجية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد ذلك في استقرار إيقاع القلب وخفض ضغط الدم ، مع ظهور التأثير الأمثل عادة بعد أربعة إلى ستة أسابيع. في حالة اضطرابات الإيقاع الخفيفة ، فإن عشبة المكنسة (سبارتيوم سكوباريوم) مناسبة أيضًا للعلاج ، خاصة إذا كان هناك زيادة في التهيج والإثارة ، لأن سبارتيوم سكوباريوم يبطئ توصيل الحافز وبالتالي يقلل من إثارة القلب المتسارع.

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

دبلوم العلوم الاجتماعية نينا ريس

تضخم:

  • المركز الألماني لأبحاث القلب والأوعية الدموية. الخامس: عدم انتظام ضربات القلب ، (تم الوصول في 6 أكتوبر 2019) ، DZHK
  • L. Brent Mitchell: نظرة عامة على عدم انتظام ضربات القلب ، دليل MSD ، (تم الوصول في 6 أكتوبر 2019) ، MSD
  • Lothar Krehan: اضطراب نظم القلب ، Lehmanns Verlag ، الطبعة الأولى ، 2017
  • إردمان: أمراض القلب السريرية ، Springer Verlag ، الطبعة الثامنة ، 2011
  • L. Brent Mitchell: الرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية ، دليل MSD ، (تم الوصول إليه في 6 أكتوبر 2019) ، MSD

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز I49ICD هي تشفير صالح دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد نفسك على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.

فيديو: أعراض كهرباء القلب #موضوع (ديسمبر 2020).