الأعراض

علاج الأرجل السميكة


تورم الساقين: ما الذي يساعد؟

يجب أن يعتمد علاج تورم الساقين دائمًا على الأمراض السببية. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون من الممكن تحقيق تحسن كبير على المدى القصير بمجرد رفع قدميك. أسباب الشكاوى لم تحل بهذه الطريقة. يتم تسهيل تدفق الدم فقط ، حيث لم يعد يجب ضخ هذا باتجاه القلب ضد الجاذبية. يمكن أن يكون لمسبوكات الساق الباردة وتمارين القدم تأثير إيجابي على تورم الساق ، ولكنها أيضًا لا تساعد في علاج أسبابها على المدى الطويل.

علاج الاضطرابات الوريدية

في حالة الاضطرابات الوريدية ، عادة ما يعد رفع الساقين بتقليل الضغط المفرط في الأوعية الدموية ، مما يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مشاكل صحية أخرى. مع وجود الجلطة ، فإن رفع الساقين له تأثير معاكس وتميل الأعراض إلى الزيادة. يمكن أيضًا اعتبار التمارين والعلاج الطبيعي لتعزيز الدورة الدموية والتعزيز العام لنظام القلب والأوعية الدموية كإجراءات داعمة في علاج الاضطرابات الوريدية. بالإضافة إلى ذلك ، يعد تقليل الوزن الزائد المحتمل جزءًا من العلاج. يمكن أيضًا استخدام الصبغات والكريمات والمراهم ، على سبيل المثال استنادًا إلى كستناء الحصان ، والتي يقال أنها تحتوي على تقوية الأوعية الدموية وتأثيرات مضادة للالتهابات ، للأمراض الوريدية الأقل حدة. ومع ذلك ، عادة ما تكون التدابير الإضافية ضرورية لعلاج مشاكل الأوردة على المدى الطويل كسبب لتورم الساقين.

في علاج الأمراض الوريدية ، يتم استخدام ما يسمى جوارب الضغط في كثير من الأحيان ، مما يزيد من الضغط الخارجي ، وبالتالي تعزيز تصريف الدم ومنع تورم الساق. من حيث المبدأ ، تتوفر جوارب الضغط في إصدارات مختلفة لعلاج الدوالي ، وتجلط الأوردة أو الساق ، والوذمة اللمفية وما يسمى بمتلازمة ما بعد التخثر (تلف الأوردة العميقة بعد التخثر). مدرات البول هي أيضًا جزء من العلاج ، على الرغم من أنه يجب إيلاء توازن سائل المريض اهتمامًا خاصًا. يجب استخدام مدرات البول فقط بعد استشارة الطبيب.

عالج الدوالي

إذا كانت الدوالي هي سبب تورم الساقين ، يتم إجراء عملية جراحية بشكل متكرر نسبيًا ، والتي يمكن إجراؤها بأشكال مختلفة اعتمادًا على الشكل. على سبيل المثال ، في حالة الدوالي السطحية ، يمكن تصور الطمس باستخدام الليزر أو طرق أخرى. في حالة اضطرابات الدوالي الشديدة ، يتم استخدام التدخلات مثل ما يسمى استئصال المقطع العرضي. يتم قطع لسان أكبر وريد ساق سطحي إلى وريد الساق الرئيسي. ويتبع ذلك غالبًا ما يسمى بتجريد الأوردة ، حيث يتم قطع وإزالة أجزاء من الأوردة المصابة بدوالي الأوردة. بعد الانتهاء من نزع الوريد ، عادة ما يتلقى المتضررون جوارب ضغط يجب ارتداءها لعدة أسابيع. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم وصف مضادات التخثر مثل تلك المستخدمة في علاج التهاب الوريد لبضعة أيام لتقليل خطر التخثر.

خثار وريدي: علاج

بمجرد تحديد تشخيص الجلطة الوريدية ، عادة ما يتم العلاج باستخدام الهيبارين المضاد للتخثر لمنع تجلط الدم المتضخم وتقليل خطر الانسداد الرئوي. بمجرد أن لا يتم ترسيب الصفائح الدموية الأخرى على الجلطة ، يمكن أن يبدأ انهيار الجسم نفسه ، ما يسمى انحلال الفيبرين ، من الجلطة. يتولى إنزيم البلازمين تفكك جلطة الدم الموجودة ، ومع ذلك ، يتم إطلاق المواد التي تزيد من تخثر الدم وبالتالي تنطوي على خطر تجلط الدم الجديد. لذلك ، حتى بعد إزالة الانسداد الوريدي ، يستمر المرضى في تلقي الأدوية المضادة للتخثر (ما يسمى مشتقات الكومارين) ، معظمهم لبضعة أشهر فقط ، ولكن بعضهم طوال حياتهم. وهذا يتطلب فحوصات طبية مستمرة. لأن تخثر الدم للمريض غالبًا ما يتم تقليله بطريقة تؤدي إلى إصابات طفيفة يمكن أن تؤدي إلى فقد دم كبير. هناك أيضا خطر متزايد من النزيف الداخلي. عادة ما يتم استخدام جوارب الضغط والضمادات أثناء العلاج لجلطة الساق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إزالة الجلطة جراحيًا.

علاج الاضطرابات اللمفاوية

إذا كان ضعف التصريف اللمفاوي هو سبب تورم الساقين ، يمكن أن يساعد التدليك الخاص والضغط وتمارين الحركة على تقليل التورم. إذا بدأت هذه الإجراءات الجسدية مبكرًا ، فيمكن تثبيت التصريف اللمفاوي تمامًا مرة أخرى على المدى الطويل. ومع ذلك ، إذا كان هناك بالفعل تلف شديد في الأوعية اللمفاوية ، فإن العلاج يمكن أن يساعد فقط في تخفيف الأعراض ويجب تكرارها بانتظام.

ما يسمى بالتصريف اللمفاوي هو طريقة علاج مستخدمة بشكل متكرر لتعزيز إزالة سوائل الجسم. مع هذا الشكل من العلاج الاحتقان ، يتم تحفيز التصريف اللمفاوي عن طريق التدليك اللطيف. كما أن جوارب الضغط والضمادات مناسبة تمامًا للعلاج في حالة الوذمة اللمفية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للعلاج الطبيعي أن يساهم في تحسين التصريف اللمفاوي. إذا كانت عدوى بكتيرية مثل الحمرة هي سبب الاضطرابات اللمفاوية ، فعادة ما تستخدم جرعات عالية من المضادات الحيوية الوريدية.

ومع ذلك ، لا يمكن عادة علاج الوذمة اللمفية الناتجة بالأدوية ، ولكنها تتطلب تدابير العلاج الطبيعي المذكورة أعلاه. في حالة حدوث التهاب أو تفاعلات حساسية للجلد في نفس الوقت ، يصف بعض الأطباء الكورتيزون أو مضادات الهيستامين المصاحبة. تقدم الجراحة أيضًا طريقة لمكافحة الوذمة اللمفية. ومع ذلك ، يلجأ الأطباء فقط إلى الإجراءات الجراحية مثل زرع الأوعية اللمفاوية (إزالة الأوعية اللمفاوية الصحية من المريض في مكان آخر وإعادة الزرع لاستبدال الأوعية اللمفاوية التالفة) أو إنشاء اتصال وعائي بين الأوعية اللمفاوية والأوردة في حالة فشل الطرق العلاجية المذكورة أعلاه أو في حالة الأورام. كقاعدة عامة ، هذه التدخلات الخطيرة ليست ضرورية ، حيث عادة ما يمكن علاج الاضطرابات اللمفاوية بنجاح على أساس طرق العلاج البدني.

طرق العلاج لفشل القلب

حتى مع قصور القلب المزمن ، يلعب الحد من الوزن الزائد الحالي والتغذية الصحية والتمارين البدنية دورًا مهمًا في مواجهة تدهور الصورة السريرية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أدوية تدعم عمل القلب و / أو من المفترض أن تنظم ضغط الدم. علاوة على ذلك ، اعتمادًا على أعراض قصور القلب المزمن ، يتم استخدام مدرات البول في بعض الأحيان لتصريف تراكمات السوائل عبر المسالك البولية.

هناك أيضًا خيار استخدام الأدوية مثل الستاتينات لخفض مستويات الكوليسترول في الدم لتجنب المزيد من ضعف وظيفة القلب. إذا تباطأ تدفق الدم إلى حد أن هناك خطرًا من تجلط الدم ، يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للتخثر لفشل القلب المزمن. هناك عدد من الأدوية المتاحة لعلاج قصور القلب المزمن ، ولكن يجب استخدامها بحذر ، على الأقل بسبب الآثار الجانبية الوشيكة.

في حالة الأشكال الشديدة بشكل خاص من قصور القلب ، قد يكون من الضروري التدخل الجراحي حيث يتم توسيع الشرايين التاجية الضيقة بواسطة ما يسمى بقسطرة البالون. يمكن أن يمنع غرس الدعامة (دعم الأوعية الدموية) الأوعية من الإغلاق مرة أخرى. يمكن أيضًا النظر في جراحة الالتفافية لفشل القلب المزمن. يتم تجاوز الشرايين التاجية التالفة عن طريق الوريد أو الشريان أو الأوعية الدموية المناسبة لضمان تدفق الدم إلى عضلة القلب.

تشمل التدخلات الجراحية الأخرى التي تُعتبر لفشل القلب المزمن الجراحة لتصحيح عيوب صمام القلب (غالبًا جراحة جراحة القلب طفيفة التوغل) وزرع منظم ضربات القلب واستخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب. إذا كان القلب متضررًا بشدة ، فقد يبقى زرع القلب هو الخيار الأخير. نظرًا لأن ضعف القلب يتطور عادةً على مر السنين وغالبًا ما يمكن تجنب تدهور الحالة من خلال إجراءات مضادة بسيطة نسبيًا (الأكل الصحي وممارسة الرياضة والامتناع عن الكحول والتبغ) ، فإن التشخيص المبكر مهم بشكل خاص هنا.

علاج أمراض الكلى

الهدف الأول في أمراض الكلى هو تجنب المزيد من الضرر للأعضاء. لهذا الغرض ، يتم توفير خفض ضغط الدم ، وإعداد صحيح لسكر الدم والتخلي عن المواد التي تضر الكلى (على سبيل المثال الأدوية). يجب على الأشخاص المتأثرين أيضًا الاهتمام بشرب كميات كافية من السوائل وربما تقليل تناول البروتين عند تناول الطعام. خلاف ذلك ، يجب أن تستند التدابير العلاجية إلى أسباب مشاكل الكلى. على سبيل المثال ، يتم استخدام المضادات الحيوية المناسبة لالتهابات بكتيرية حادة. من ناحية أخرى ، إذا كان مرض المناعة الذاتية هو سبب الفشل الكلوي ، يتم استخدام الأدوية لقمع الاستجابة المناعية. إذا كان لا يمكن تحقيق الراحة بمساعدة الدواء ، فغالباً ما يعاني المصابون بالغسيل الكلوي (تنقية الدم). في حالة تلف الكلى بشكل دائم ، يعتمد المرضى على غسيل الكلى لبقية حياتهم أو يتم إجراء عملية زرع الكلى باستخدام عضو متبرع سليم.

علاج أمراض الكبد

في حالة أمراض الكبد ، من الضروري تجنب جميع المواد الضارة للخلايا - وخاصة الكحول. يجب أيضًا تعويض النقص المحتمل في الفيتامين الموجود عن طريق اتخاذ مستحضرات مناسبة ، وفي ظل ظروف معينة ، يجب أن يكون تناول البروتين محدودًا. من حيث المبدأ ، يجب أن تستند التدابير الطبية اللازمة على أسباب أمراض الكبد. مع إدمان الكحول ، يوصى بعلاج الانسحاب ، مع التهاب الكبد ، ومع ذلك ، دواء ضد الفيروسات. ومع ذلك ، إذا كان لا يمكن استعادة وظيفة العضو ، فإن العلاج الوحيد المتبقي هنا هو عملية الزرع. يتم توفير طرق علاج منفصلة للآثار الجانبية لأمراض الكبد ، مثل ما يسمى الاستسقاء.

اضطرابات الغدة الدرقية: العلاج

إذا كانت الساقين السميكة ناتجة عن اضطراب الغدة الدرقية ، عادة ما يشار إلى العلاج الطبي للأعراض. في حالة قصور الغدة الدرقية ، يتم استبدال هرمونات الغدة الدرقية المفقودة بأدوية مثل ليفوثيروكسين لتجنب المزيد من المشاكل الصحية. إذا تضررت الغدة الدرقية بشكل دائم ولم يكن بالإمكان توفير ما يكفي من الهرمونات على المدى الطويل ، فسيتعين على المرضى الاعتماد على الأدوية المناسبة لبقية حياتهم. إذا كان هناك شك في أن الالتهاب الحاد في العضو هو سبب القصور الوظيفي ، يتم علاج ذلك أيضًا بالأدوية. تختلف الجرعة التي يتم فيها أخذ هرمونات الغدة الدرقية اعتمادًا على الصورة السريرية ، وبالتالي يجب أن يحددها الطبيب بشكل فردي لكل مريض. الرعاية الطبية مطلوبة بشكل عاجل ، حيث أن الغدة الدرقية غير النشطة تهدد بشكل كبير على المدى الطويل ، في أسوأ الحالات الآثار الصحية المميتة.

في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، توفر الرعاية الطبية في المقام الأول استخدام ما يسمى ثيروستاتيك ، بمساعدة يجب التخلص من فرط الوظائف. غالبًا ما تكون الأدوية كافية لهزيمة المرض على المدى الطويل ، ولكن قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى علاج مدى الحياة هنا. في ظروف معينة ، قد يواجه المتضررون عملية لإزالة ما يسمى بتضخم الغدة الدرقية (بما في ذلك تضخم الغدة الدرقية ، تضخم واضح في الغدة الدرقية) أو لإزالة الكتل في الأنسجة. يمكن أيضًا استخدام العلاج باليود المشع لفرط نشاط الغدة الدرقية ، حيث تستفيد هذه الطريقة من حقيقة أن اليود - بما في ذلك اليود المشع - يتم تخزينه فقط عن طريق الغدة الدرقية. يمكن تحقيق جرعة إشعاعية عالية جدًا في أنسجة الغدة الدرقية دون الضغط بشكل غير متناسب على بقية الكائن الحي. يحدث موت الخلايا المبرمج بسبب التعرض للإشعاع وتعود وظيفة الغدة الدرقية بشكل مثالي إلى المستوى الطبيعي. ومع ذلك ، لا يظهر العلاج دائمًا النجاح المطلوب.

تورم الساقين: العلاج الطبيعي

في العلاج الطبيعي لتورم الساق ، يتم استخدام التدابير في المقام الأول لتحفيز تدفق سوائل الجسم من الساقين وإزالة مثبطات الصرف. ومع ذلك ، إذا كانت الساقان المتورمة مبنية على مرض هيكلي ، فلا يمكن أن تتحسن طريقة العلاج هذه. رفع الساقين ، علاج كنيب مع مصبوبات ساق باردة ، تمارين رياضية لتقوية مضخة العضلات (دعم الدورة الدموية من خلال حركات العضلات) ، تقنيات التنفس الخاصة وطرق العلاج الميكانيكية مثل تجبير العظام أو Rolfing غالبًا ما تكون جزءًا من العلاج الطبيعي للساقين السميكين . يمكن أيضًا استخدام المكونات النشطة من مجال الأدوية العشبية ، مثل مكونات كستناء الحصان أو البرسيم الحجري ، هنا لتقوية الأوعية ودعم الصرف اللمفاوي. التدليك لتعزيز الدورة الدموية والتصريف اللمفاوي غالبًا ما يكون جزءًا من العلاج الطبيعي.

كما تُستخدم الإجراءات التكميلية أحيانًا في العلاج الطبيعي لعلاج تورم الساقين. اختيار العلاجات المثلية لعلاج الساقين السميكة صغير نوعًا ما ، ولكن هناك أيضًا فرص هنا. على سبيل المثال ، يقال أن المكون النشط في المعالجة المثلية للزهرة الحجرية (Flor de piedra) له تأثير إيجابي على الازدحام الوريدي. كما أثبتت العلاجات المنزلية المجربة جيدًا للمياه في الساقين فعاليتها. لدى المعالجين ذوي الخبرة العديد من طرق العلاج الطبيعي المتاحة ، والتي يمكن استخدامها لمكافحة تورم الساق. ومع ذلك ، في حالات الطوارئ ، تعد التدابير الطبية الإضافية ضرورية لتجنب ضعف المرضى الذين يهددون حياتهم. (فب)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

السكرتير الجغرافي فابيان بيترز

تضخم:

  • Wolfram Sterry: Short Textbook Dermatology ، Thieme ، الطبعة الثانية ، 2018
  • جيرد هيرولد: الطب الباطني 2019 ، نشر ذاتيًا ، 2018
  • بيتر فريتش: علم الأمراض الجلدية والتناسلية ، سبرينغر ، الطبعة الثانية ، 2003
  • Mayo Clinic: الوذمة اللمفية (تم الوصول إليه: 7 أكتوبر 2019) ، mayoclinic.org
  • Caitriona Canning، John R Bartholomew: Lipedema، Vascular Medicine، Sage Journal، Issue 23، November 2017، journals.sagepub.com
  • دكتور. ميد. كارل إيبيريوس: يمكن أن تشير الوذمة إلى أمراض القلب ، Deutsche Herzstiftung (تم الوصول: 7 أكتوبر 2019) ، herzstiftung.de
  • الرابطة المهنية لأطباء الباطنة الألمان e.V: علاج الوذمة (تم الوصول إليه: 07.10.2019) ، internisten-im-netz.de

فيديو: علاج تشققات القدمين بوصفة منزلية سريعة ونتيجة مجربة ومضمونة100 (ديسمبر 2020).