الأعراض

الساقين الدهنية بسبب المرض الوريدي


إلى عن على أرجل سميكة هناك العديد من الأسباب المختلفة. يمتد النطاق من الاضطرابات المرضية لتخزين الدهون في الفخذين أو الوركين (الوذمة الدهنية ، متلازمة السراويل العامية) إلى أمراض الأوعية اللمفاوية ، الجهاز الوريدي أو الأعضاء الداخلية. يمكن أن تكون الأورام مسؤولة أيضًا عن الأرجل السميكة. بالإضافة إلى ذلك ، تكون بعض أمراض التمثيل الغذائي في بعض الأحيان سبب الأعراض. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لتورم الساقين هو المرض الوريدي الموضح أدناه.

اضطرابات الدورة الدموية والجهاز الوريدي

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للساقين السميكين وتورم القدمين اضطرابات الدورة الدموية. غالبًا ما يكون سبب ذلك ضعفًا في الأوردة ، مما يتسبب في تراكم الدم وسوائل الجسم الأخرى في الساقين. ظروف الضغط في الكائن البشري ، والتي تضمن أن سوائل الجسم في فجوات الخلايا والخلايا والأوعية متناغمة ، غير متوازنة. يمد الدم القادم من القلب جميع المناطق بالمواد الضرورية مثل العناصر الغذائية أو الأكسجين ويعتني بالتخلص من المواد المستخدمة في طريق العودة إلى القلب.

يتم امتصاص المنتجات الأيضية المتبقية ، مثل ثاني أكسيد الكربون أو ما يسمى الخبث ، من خلال الجهاز الوريدي (من خلال ما يسمى الأوعية الشعرية الوريدية) ثم يتم نقلها بعيدًا مع الدم. على سبيل المثال ، إذا كانت وظيفة الصمامات الوريدية ضعيفة ، يتراكم الدم وتبدأ الأوعية في التمدد. لم يعد من الممكن إزالة الملوثات والمواد المستخدمة بشكل ملائم وتصبح ظروف ضغط سوائل الجسم غير متوازنة. تشكل الرواسب السائلة في الأنسجة (الوذمة).

أكثر الاضطرابات الوريدية شيوعًا والتي تؤدي إلى تورم الساقين

تشمل الاضطرابات الوريدية الأكثر شيوعًا التي تسبب السيقان السميكة الدوالي ، ولكن أيضًا التهاب الوريد ، والذي يحدث غالبًا نتيجة الدوالي. في أسوأ الحالات ، يحدث ما يسمى بتجلط الأوردة (تخثر الوريد ، انسداد الوريد بجلطة دموية) تورم الساق. هناك أيضا حديث عن ما يسمى الوريد العجل أو جلطة الساق. لذا فإن اضطرابات الوريد الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى تورم الساق هي

  • ضعف وريدي ،
  • توسع الأوردة،
  • الالتهاب الوريدي،
  • تخثر وريدي.

القصور الوريدي

القصور الوريدي المزمن (القصور الوريدي المزمن) يتميز بضعف وظيفي دائم للصمامات الوريدية. كقاعدة عامة ، يعتمد القصور الوريدي على ارتفاع ضغط الدم ، مما يؤدي إلى تغيير في جدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي بدوره إلى ضعف وظيفة الصمام الوريدي. بما أن الأوردة في الساق هي الأكثر صعوبة في الجاذبية ، فإن الضعف الرئيسي للأوردة يحدث هنا. على سبيل المثال ، يمكن للجلوس أو الوقوف لفترات طويلة أن يتسبب في تراكم الدم في عروق الساق. لا تستطيع الأوردة ضخ ما يكفي من الدم ضد قوة الجاذبية تجاه القلب وظروف ضغط سوائل الجسم في الساقين خارج التوازن. لم يعد الدعم من العضلات كافيا لنقل الدم بعيدا ، وبالتالي يتجمع السوائل في الساقين. عادةً ما تنتفخ الساقان المصابتان في منطقة القدمين و / أو الكاحلين ، ولكن في بعض المرضى تتأثر أيضًا أسفل الساقين.

مسار القصور الوريدي

في المراحل الأولية ، سينخفض ​​التورم بمجرد رفع الساقين لفترة طويلة (مثل النوم). ولكن في وقت لاحق ، هناك انتفاخات دائمة في الساقين ، والتي يمكن أن يصاحبها تغيرات في الجلد الأزرق الداكن في منطقة الجانب الخارجي من القدم أو في الكاحل. يتغير لون جلد الجزء السفلي من الساق أيضًا أثناء سير المرض. هناك أيضًا تقرحات التهابية بسبب ضعف التئام الجروح وتراكم الدهون. تبدأ الساقان بالحكة وردود الفعل التحسسية ليست غير شائعة. لتجنب مشاكل صحية أكثر خطورة ، يجب طلب المساعدة العلاجية فور ظهور الأعراض الأولى.

توسع الأوردة

الدوالي هو تضخم مرضي في أوردة الساق السطحية. غالبًا ما يعني الضعف الخلقي لجدار الوريد أن جدران الوعاء تتوسع ولا يمكن إغلاق الصمامات الوريدية بشكل صحيح. والنتيجة هي ارتجاع الدم وزيادة ضغط الدم ، والتي تم وصفها بالفعل تحت قصور وريدي. تحدث الدوالي في كثير من الأحيان لدى النساء لأنها أكثر عرضة للدوالي من الرجال بسبب ضعف النسيج الضام والتأثيرات الهرمونية. عوامل الخطر الرئيسية لعروق الدوالي هي قلة التمارين الرياضية ، والسمنة والأنشطة التي يجب على المصابين بها الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة. ليس من الصعب التعرف على الدوالي على هذا النحو. تعمل أوردة الساق المتضخمة بشكل مرضي مثل شبكة أو أفعواني مثل انتفاخات فوق الساقين. عادة ما تكون الدوالي مزرقة اللون.

عواقب الدوالي

في سياق المرض الإضافي ، بالإضافة إلى تورم الساق عادة من جانب واحد ، وزيادة الحكة وأحيانًا تقلصات الساق الليلية. يمكن أن يكون تندب الجلد والأكزيما والتهاب (الوريد) عواقب أخرى على الدوالي غير المعالجة. ويواجه الأشخاص المصابون أيضًا خطر الإصابة بالقرح ، والتي قد تشكل في أسوأ الحالات جرحًا مفتوحًا وبكيًا على الجزء السفلي من الساق (ما يسمى "الساق المفتوحة" ؛ تقرحات الساق).

الالتهاب الوريدي

غالبًا ما يكون التهاب الوريد (التهاب الوريد الخثاري) نتيجة مباشرة للدوالي. غالبًا ما يؤدي التهاب الأوردة السطحية إلى تكوين جلطات دموية ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى تجلط الدم اللعين. يمكن رؤية التهاب الوريد على خيوط الأوردة الحمراء المتورمة ، والتي عادة ما تكون حساسة للضغط ويمكن الشعور بها على أنها تصلب. الأعراض موضعية ، ولكن يمكن أن تسبب تورمًا كبيرًا في الساق في المنطقة المصابة. نظرًا لخطر الإصابة بالجلطة الوريدية اللاحقة ، يجب استدعاء الطبيب على الفور إذا ظهرت العلامات النموذجية.

تخثر وريدي

يعد تجلط الدم الوريدي من أخطر أسباب تورم الساقين. يتم تشغيلها عن طريق جلطة دموية (عادة في منطقة العجول) ، مما يؤدي إلى الإمساك أو إغلاق الأوردة العميقة. يمكن أن يؤدي عدد من العوامل إلى تكوين جلطة دموية ، حيث يكون التهاب الوريد أحد الأسباب الأكثر شيوعًا. يمكن أن تزيد الجراحة أيضًا من خطر الجلطة. يبطئ الجلوس لفترات طويلة ، وضيق الفراش والافتقار العام للحركة تدفق الدم ، مما يزيد من تخثر الدم وربما يسبب أيضًا تجلط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر بعض أمراض الكبد والأدوية (مثل حبوب منع الحمل) من الأسباب المحتملة لتجلط الدم. تم ذكر الأمراض التي لها تأثير على تخثر الدم والأورام في الأدبيات المتخصصة كعوامل خطر أخرى لتجلط الدم. في معظم الأحيان ، تذوب الجلطات الدموية من تلقاء نفسها ، ولكن في بعض المرضى ، يتم ترسيب المزيد والمزيد من الصفائح الدموية على جلطة الدم حتى يتم سد قسم الوريد المصاب.

يؤدي هذا إلى انخفاض هائل في تدفق الدم وزيادة في ضغط الدم ، مما قد يؤدي بدوره إلى الدوالي والتهاب الوريد. مع تجلط الدم ، تتضخم الساق المصابة إلى أسفل الساق أو حتى تمامًا ، وتصبح دافئة وتظهر لونًا مزرقًا للجلد. يعاني المرضى من شد الألم والشعور بالتوتر أو الضغط في الساق. يزداد الألم عادة عند الضغط على القدم أو ثنيها. غالبًا ما يكون التخثر مصحوبًا بالحمى. إذا تم إغلاق جميع الأوردة في منطقة واحدة (phlegmasia coerulea dolens) ولم يعد الدم يتدفق مرة أخرى إلى القلب ، يتم أيضًا إيقاف إمدادات الدم الطازج عبر الشرايين. والنتيجة هي وفاة الساق المصابة ، والتي يمكن أن يكون لها عواقب تهدد الحياة للمريض. الرعاية الطبية الفورية ضرورية في هذه الحالة الطبية الطارئة. على خلفية أن الجلطات الدموية يمكن أن تنفصل وتهاجر نحو الرئتين ، بحيث يهدد الانسداد الرئوي الذي يهدد الحياة ، يجب طلب المساعدة الطبية دائمًا في حالة الجلطة. (ص)

أكمل القراءة:
التهابات وأمراض الأوعية والأعضاء اللمفاوية
أسباب أخرى لتورم الساقين
تشخيص تورم الساقين
علاج الأرجل السميكة

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

السكرتير الجغرافي فابيان بيترز

تضخم:

  • جيرد هيرولد: الطب الباطني 2019 ، نشر ذاتيًا ، 2018
  • Mayo Clinic: الوذمة اللمفية (تم الوصول إليه: 7 أكتوبر 2019) ، mayoclinic.org
  • S. Reich-Schupke ، P. Altmeyer ، M. Stücker: أرجل الدهون - ليست دائمًا وذمة شحمية ، مركز وريدي للعيادات الجلدية وجراحة الأوعية الدموية ، جامعة رور بوخوم ، 2012 ، der-niedergelassene-arzt.de
  • Caitriona Canning، John R Bartholomew: Lipedema، Vascular Medicine، Sage Journal، Issue 23، November 2017، journals.sagepub.com
  • الجمعية الألمانية للأوعية الدموية - جمعية طب الأوعية الدموية eV: دليل اضطرابات الدورة الدموية في الساقين والحوض ، أبريل 2009 ، dga-gefaessmedizin.de
  • بيتر فريتش: علم الأمراض الجلدية والتناسلية ، سبرينغر ، الطبعة الثانية ، 2003
  • Wolfram Sterry: Short Textbook Dermatology ، Thieme ، الطبعة الثانية ، 2018

فيديو: د. امير ملكاوي - الجلطة او الخثرة الوريدية deep vein thrombosis - طب وصحة (شهر اكتوبر 2020).