الأعراض

الآثار الجانبية للكورتيزون


يسمى الكورتيزون بأشياء الشيطان ذات الآثار الجانبية. ومع ذلك ، حتى الجسم نفسه يصنع كمية معينة منه وهذا أمر حيوي. الكورتيزون هو أحد أشهر الأدوية والعلاج المفضل لبعض الأمراض. ومع ذلك ، لا يزال للكورتيزون سمعة سيئة ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالآثار الجانبية. يجب أن يكون كل المتضررين على علم بالفوائد والمخاطر. أصبح الدواء جزءًا لا يتجزأ من الكورتيزون. يمكن أن ينقذ هذا الدواء المشكوك فيه كثيرًا الأرواح ويوفر راحة كبيرة ، خاصةً للأمراض الالتهابية المزمنة. ومع ذلك ، يجب أيضًا مراعاة الآثار الجانبية هنا ، خاصة مع الاستخدام طويل المدى.

الكورتيزون في الجسم: التعريف والمهام

يتم إنتاج ما يسمى بالجلوكوكورتيكويدات في قشرة الغدة الكظرية في جسم الإنسان. وتشمل هذه الكورتيزول والكورتيزون والكورتيزون. هذه المواد لها تأثير تحلل البروتين في العضلات والجلد والأنسجة الدهنية. كما أنها تساهم في تحلل الدهون (فقدان الدهون) ، حيث يتم إطلاق الأحماض الدهنية في الدم. تحت تأثير الكورتيزون ، يتم تحفيز الجسم لزيادة تركيز الجلوكوز في الدم من الأحماض الأمينية في الكبد من خلال تكوين السكر ، ولهذا السبب يُعرف أيضًا باسم ما يسمى هرمون الإجهاد.

الجلوكوكورتيكويد لها تأثير مضاد للالتهابات. يثبطون التهاب الجرح وتندبه بعد الإصابة. لسوء الحظ ، فإنها تساهم أيضًا في كبت المناعة. هذا يعني أن الكورتيزون يضعف جهاز المناعة ويمنع الخلايا الليمفاوية والخلايا البلعمية. مرة أخرى ، تحتوي هذه المادة على مكون مضاد للحساسية لأنها تحد من الالتهاب بعد رد فعل الجسم المضاد. كأثر جانبي ، يجب ذكر فقدان كتلة العظام والعضلات هنا.

الكورتيزون دواء هام

لدى العديد من المرضى مشاعر مختلطة حول تناول الكورتيزون. أنت خائف من الآثار الجانبية. ومع ذلك ، فإن هذا الدواء هو الدواء المفضل للعديد من الأمراض. في السبعينيات ، لم يتم البحث عن الكورتيزون بقدر ما هو عليه اليوم ، وغالبًا ما تم إعطاء جرعات عالية ، مما أدى أيضًا إلى آثار جانبية أكثر أو أقل خطورة. لم يعد الأمر كذلك في هذه الأيام. يتم إعطاء الكورتيزون بشكل فردي أكثر وخاصة في الجرعات الصغيرة. هناك أيضًا مجموعة متنوعة من التطبيقات في السوق.

أصبح الكورتيزون دواء حيوي يستخدم في المقام الأول في مجال الالتهابات والحساسية. يُعطى هذا للأمراض الجلدية (مثل الطفح الجلدي المسبب للحكة) والربو القصبي والحساسية والروماتيزم. في أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) ، يمكن أن يكون للكورتيزون تأثير منقذ للحياة. من المهم أيضًا استخدامه في صدمة الحساسية التي تهدد الحياة ، والتي يتم فيها استخدام هذا الدواء دائمًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن التحكم في خطر الآثار الجانبية بشكل جيد نسبيًا بالجرعة المناسبة والاستخدام المحدود.

أشكال تطبيق الكورتيزون

الكورتيزون متاح بأشكال مختلفة من الاستخدام. لذا فإن العلاج الخارجي موجود على شكل كريمات ومراهم وهلام. استخدام الفم على شكل أقراص. إذا كان سيتم تجاوز الجهاز الهضمي ، ولكن الكورتيزون له تأثير نظامي ، فيمكن القيام بذلك عن طريق الحقن أو التسريب. هناك أيضًا قطرات أنفية وقطرات عين وبخاخات استنشاق تحتوي على الكورتيزون.

استخدام الكورتيزون في الأمراض

غالبًا ما يستخدم الكورتيزون للأمراض الجلدية مثل التهاب الجلد العصبي والصدفية والأكزيما. هنا يتم التطبيق على المراهم والكريمات والمواد الهلامية. الربو والحساسية هي أيضًا منطقة كبيرة من التطبيق لهذا الدواء. يتم تثبيط التفاعلات الالتهابية في القصبات الهوائية ، مما يقلل أيضًا من إنتاج المخاط. عادة ما يوصف رذاذ الاستنشاق لأمراض الجهاز التنفسي. يمكن تناول جرعات فموية إضافية ، ولكنها عادة ما تكون مناسبة فقط في الحالات الشديدة. في الأمراض الروماتيزمية ، يقاوم الكورتيزون الالتهاب في المفاصل وبالتالي يوقف جهاز المناعة المفرط.

الآثار الجانبية للكورتيزون

إذا تم إعطاء الكورتيزون على مدى فترة قصيرة من أسبوع إلى أسبوعين ، فإن هذا لا يسبب عادة أي آثار جانبية خطيرة. فقط في حالات نادرة للغاية يؤدي هذا الاستخدام المختصر إلى ضعف كبير. إذا كان المرض الأساسي يتطلب علاجًا طويل الأمد ، يتم إجراء محاولة لتحقيق ما يعرف باسم العلاج بجرعة منخفضة. بعد جرعة أولية أعلى ، يتم تقليل الكمية المستخدمة أكثر فأكثر ، في خطوات صغيرة جدًا ، حتى يتم الوصول إلى الحد الفردي للمريض. كلما انخفضت الجرعة ، قل خطر الآثار الجانبية. عادة ما ينتج عن الجرعات العالية والدخل طويل الأجل آثار جانبية غير سارة.

يمكن أن يؤدي الاستخدام الخارجي للكورتيزون في شكل هلام أو مرهم أو كريم لفترة طويلة من الوقت إلى ترقق الجلد أو الأوردة الحمراء أو حب الشباب الستيرويد. إذا تم تطبيق المادة على منطقة كبيرة أو تم تطبيقها على مناطق رقيقة بشكل خاص من الجلد ، مثل الوجه ، فيمكنها أيضًا اختراق مجرى الدم ولها تأثير نظامي ، أي تسبب آثارًا جانبية في جميع أنحاء الجسم.

إذا تم استخدام قطرات الأنف أو العين التي تحتوي على الكورتيزون لفترة أطول من الزمن ، فقد يجف الغشاء المخاطي للأنف و / أو القرنية. في حالة أمراض الجهاز التنفسي ، مثل الربو ، يتم استنشاق المادة على شكل رذاذ ، مما قد يؤدي إلى السعال وبحة في الصوت على مدى فترة طويلة من الزمن. يمكن أن يسبب تناوله عن طريق الفم أو التسريب آثارًا جانبية في جميع أنحاء الجسم. وتشمل هذه اضطرابات النوم والدوخة والصداع ونقص الكالسيوم وفقدان العظام وضعف جهاز المناعة. يمكن أن ينتج ارتفاع مستوى السكر في الدم أيضًا عن تناول الكورتيزون.

في النساء ، العقم المؤقت ممكن بسبب نقص التبويض. يشتبه في أن الكورتيزون يعزز ارتفاع ضغط الدم ويسبب الوذمة (احتباس الماء في الأنسجة) (مثل الساقين الدهنية) ، مما يؤدي بالمعنى الأوسع إلى زيادة الوزن. تم ذكر التهاب المعدة وقرحة المعدة أيضًا في قائمة الآثار الجانبية. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي الاستخدام في الأطفال إلى اضطرابات النمو.

هذه الآثار الجانبية ليست ضرورية ، ولكنها ممكنة. لمنع هشاشة العظام الناجمة عن استخدام الكورتيزون على المدى الطويل ، يتم إعطاء الكالسيوم وفيتامين د. المراقبة المنتظمة لمستوى السكر في الدم ضرورية حتى يمكن تشخيص الإصابة بالسكري في الوقت المناسب. يجب التحقق من مستوى السكر ، خاصة إذا ترك المصابون زيادة في الماء فيما يتعلق بالمدخول ويشكون من العطش الشديد. يعد اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن وغني بالفيتامينات أمرًا مهمًا لمواجهة أي أعراض نقص.

ما يجب مراعاته مع الكورتيزون

يجب توخي الحذر عند استخدام الكورتيزون. نظرًا لأن الجسم ينتج أكبر كمية من الكورتيزون ، خاصة في ساعات الصباح بين الساعة 6 صباحًا و 8 صباحًا ، يجب أيضًا تناوله خلال هذا الوقت. تعوق هذه الجرعة الإضافية أقل بكثير خلال هذه الفترة مما كانت عليه في وقت آخر من اليوم ، وبالتالي يتم تحملها بشكل أفضل. غالبًا ما يضطر مرضى الربو إلى تناول جرعة إضافية في المساء لتجنب نوبات الربو الليلية.

يجب عدم إيقاف الكورتيزون أبدًا دون استشارة الطبيب الذي يعالجه ، لأن تناوله يؤثر على إنتاج الجسم ويقلل إلى حد ما. مع التوقف المفاجئ ، يمكن أن يعاني الجسم من أعراض النقص التي يجب التعامل معها. لذلك ، الفطام التدريجي أمر منطقي للغاية. يجب إيلاء اهتمام خاص إلى تناول منتظم أثناء العلاج بحيث يمكن بناء مستوى نشط كافٍ.

الكورتيزون هو دواء هام أصبح لا غنى عنه في الطب. ومع ذلك ، ينبغي الموازنة بعناية بين الفوائد والمخاطر ، خاصة إذا كان الاستخدام على المدى الطويل ضروريًا. بالنظر إلى الآثار الجانبية الهائلة للكورتيزون ، يجب فحص استخدام البدائل بعناية. (جنوب غرب)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

تضخم:

  • Strehl ، F. Buttgereit: العلاج طويل الأمد مع الكورتيزون. في: The Internist ، المجلد 57 ، العدد 9 ، الصفحات 934-939 ، سبتمبر 2016 ، springer.com
  • E. Gromnica-Ihle: جلايكورتيكود. في: مجلة أمراض الروماتيزم ، المجلد 75 ، العدد 6 ، الصفحات 591-594 ، أغسطس 2016 ، springer.com
  • U. Baschant، M. Stein، J. Tuckermann: الآليات الجزيئية لعمل مستقبلات القشرانيات السكرية في ترقق العظام الناجم عن القشرانيات. في: علم العظام ، المجلد 25 ، العدد 4 ، الصفحات 262-268 ؛ 2016 ، thieme-connect.com
  • A. Willms ، P.M. Schumm-Draeger ، T. Siegmund: جلايكورتيكودس ومرض السكري ؛ في: The Diabetologist ، المجلد 12 ، العدد 2 ، الصفحات 127-138 ، مارس 2016 ، springer.com
  • Merih Oray، Khawla Abu Samra، Nazanin Ebrahimiadib، Halea Meese، C. Stephen Foster: الآثار الجانبية طويلة المدى للجلوكوكورتيكويد. في: رأي الخبراء بشأن سلامة الأدوية ، المجلد 15 ، العدد 4 ، 2016 ، tandfonline.com
  • روبرت ن. ريتشاردز: الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات الفموية قصيرة المدى. في: مجلة الطب والجراحة الجلدية ، المجلد 12 ، العدد 2 ، الصفحات 77-81 ، sagepub.com
  • هيكيه شيك ، وولف ديتريش دوكس ، خسرو أسد الله: الآليات المشاركة في الآثار الجانبية للجلوكوكورتيكويد. في: علم الصيدلة والعلاج ، المجلد 96 ، العدد 1 ، الصفحات 23-43 ، أكتوبر 2002 ، sciencedirect.com

فيديو: الكورتيزون. فوائد كبيرة و أعراض جانبية #سنابنافع (شهر نوفمبر 2020).