الأعراض

ألم الحلق: ألم في الحلق


ينشأ ألم الحلق عادة من التهاب الغشاء المخاطي للحلق ، والذي بدوره يمكن أن يكون له مجموعة متنوعة من الأسباب. في بعض الأحيان ، تكون الشكاوى أيضًا بسبب ألم عصبي للعصب اللساني البلعومي (لسان - حلق - عصب) ، أو لسان المزمار أو سرطان البلعوم (سرطان الحلق).

تعريف

يصف ألم الحلق الأعراض التي تقتصر على منطقة الحلق أو الجهاز التنفسي العلوي. عادة يتم استخدام المصطلحين العامين "ألم الحلق" و "التهاب الحلق" بشكل مترادف. في هذه المرحلة ، يُعرف ألم الحلق على أنه جزء من مجموعة واسعة من التهاب الحلق ، والذي يتضمن أعراضًا لا تتعلق بالحلق.

أعراض آلام الحلق

يتميز ألم الحلق بألم لاذع وحروق وأحيانًا يشبه الضغط في منطقة الحلق. الأعراض المصاحبة النموذجية هي صعوبة البلع والعنق السميك بشكل عام ، ولكن اعتمادًا على الأسباب المحتملة لألم الحلق ، يمكن أن تحدث العديد من الشكاوى الأخرى. كما يحدد سبب الألم في الحلق شدة الأعراض وتوقيت الأعراض. هنا يتراوح الطيف من بداية مفاجئة نسبيًا ، تختفي آلام الحلق بسرعة ، على سبيل المثال عند البلع ، إلى ألم دائم في منطقة الحلق.

أسباب آلام الحلق

تشمل الأسباب المحتملة لألم الحلق التهابات الحلق الحادة والمزمنة وأمراض مثل لسان المزمار أو ألم عصبي بلعومي أو سرطان الحلق. تُعرف الأمراض الأخرى ، مثل التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين) أو الالتهاب الحاد النادر للغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية) بأسباب التهاب الحلق ، ولكن لا يتم تعيينها إلى محفزات مصطلح ألم الحلق الأكثر تحديدًا هنا.

التهاب الغشاء المخاطي البلعومي

السبب الأكثر شيوعًا لألم الحلق هو التهاب البلعوم الحاد (التهاب الغشاء المخاطي للحلق). عادة ما يكون هذا بسبب عدوى فيروسية أو بكتيرية ، حيث ترتبط التهابات الحلق البكتيرية عادة بمخاطر صحية بعيدة المدى من العدوى الفيروسية. تشمل الفيروسات التي يمكن أن تسبب التهاب البلعوم ، على سبيل المثال ، فيروسات الإنفلونزا (فيروسات الأنفلونزا) ، وما يسمى بفيروسات الأنفلونزا parainfluenza والفيروسات الغدية البشرية ، ولكن أيضًا فيروسات جنس الهربس البسيط وأشكال خاصة من الفيروس المعوي (فيروس كوكساكي) معروفة بإحداث التهاب البلعوم. علاوة على ذلك ، تصاحب الأمراض الفيروسية مثل الحصبة الألمانية أحيانًا التهاب الغشاء المخاطي للبلعوم. بالإضافة إلى آلام الحلق ، يمكن ملاحظة أعراض تشبه الأنفلونزا مثل الحمى والصداع وآلام الجسم في حالة التهاب الحلق الفيروسي. قد تكون هناك أيضًا مشاكل صحية أكثر خطورة. على سبيل المثال ، عادة ما تظهر العدوى بفيروس كوكساكي في البداية على أنها نزلة برد ، مع أعراض مثل السعال وسيلان الأنف وبحة في الصوت ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التهاب السحايا أو التهاب عضلة القلب الذي يهدد الحياة.

التهابات الحلق التي تسببها عدوى بكتيرية أقل شيوعًا بكثير من الالتهابات الفيروسية. تسبب أعراضًا مشابهة ، ولكن ألم البطن والغثيان ليسا غير شائعين ، خاصة عند الأطفال. الشكاوى التي يمكن أن تحدث أيضًا مع العدوى الفيروسية ، ولكنها تشكل سمة أقل شيوعًا هناك. عادة ما يحدث التهاب البلعوم البكتيري بسبب المكورات العقدية الخاصة ، ولكن في بعض الأحيان يكون ناتجًا عن عدوى بكتريا الخناق (الزفير) (الخناق) ، أو اللولبية الشاحبة (الزهري) أو أنواع أخرى من البكتيريا.

في بعض الأحيان ، يأخذ التهاب الحلق أيضًا مسارًا مزمنًا ، والذي يحدث غالبًا بسبب التهيج المستمر ، على سبيل المثال بسبب تعاطي التبغ أو الكحول. السموم البيئية الخاصة والحساسية هي أيضا عوامل محتملة لأعراض الالتهاب المزمن للبلعوم.

التهاب لسان المزمار

يمكن أن يكون ألم الحلق ، خاصة عند البلع ، تعبيرًا عن التهاب لسان المزمار الذي يحتمل أن يهدد الحياة. في معظم الحالات ، يرجع هذا التهاب لسان المزمار إلى عدوى بكتيرية مع المستدمية النزلية من النوع ب. يشعر الذين يعانون من نتوء في حناجرهم ويعانون من ضيق في التنفس ويصدرون أصوات تنفس مسموعة بشكل واضح. في سياق الالتهاب ، يمكن أن تنتفخ لسان المزمار إلى حد أن المجاري التنفسية ضيقة للغاية ، وفي أسوأ الحالات ، يموت من يختنق. نظرًا لنقص إمدادات الأكسجين ، يمكن أيضًا ملاحظة تغير لون الشفاه والجلد والأظافر.

الألم العصبي اللساني البلعومي

الألم العصبي يخلق الأحاسيس والألم في مجال رعاية المسارات العصبية المصابة. إذا ظهر الألم العصبي في منطقة اللسان وعصب الحلق ، فعادة ما يعاني المرضى من ألم مفاجئ في منطقة الحلق ، وهو أمر شائع بشكل خاص عند البلع أو المضغ أو التحدث. يمكن أن يشع الألم أيضًا في منطقة قاعدة اللسان أو اللوزتين أو الأذنين. في بعض الأحيان يكون للألم العصبي للعصب القحفي التاسع (العصب اللساني البلعومي) تأثير أيضًا على الوظائف الخضرية أو الجهاز العصبي الخضري ، مما يؤدي إلى تباطؤ إيقاع القلب (بطء القلب) ، وانخفاض في ضغط الدم أو حتى انهيار الدورة الدموية على المدى القصير (الإغماء) والانقطاعات التي تهدد الحياة في ضربات القلب (مثل ) يستطيع أن يقود.

سرطان الحنجرة

يمكن أن يتطور نمو الأنسجة الخبيثة في شكل سرطان البلعوم أيضًا على الغشاء المخاطي للبلعوم من سبب لم يتم بحثه بالكامل بعد. اعتمادًا على موقع وحجم القرحة ، يمكن ملاحظة أعراض مختلفة ، والتي يمكن أن تتراوح من ضعف التنفس الأنفي إلى الشعور بتورم في الحلق وعدم الراحة عند البلع ، إلى ألم حاد في الحلق. حتى أكثر الأعراض غير المحددة مثل رائحة الفم الكريهة المزعجة ، نزيف الأنف المتكرر أو النزيف في الحلق هي في بعض الأحيان نتيجة لسرطان البلعوم. إن تكوين النقائل ، الذي يبدأ غالبًا في وقت مبكر نسبيًا ، خطير بشكل خاص في سرطان البلعوم.

التشخيص

بعد إجراء مسح مفصل للمرضى حول حدوث آلام الحلق ، والأعراض المصاحبة المحتملة ، والأمراض السابقة وعوامل الخطر المحتملة مثل التدخين أو استهلاك الكحول ، وفحص منطقة الفم والحلق متبوعًا بمساعدة ما يسمى بالملوق الخشبي. يستخدم العمود لدفع اللسان لأسفل قليلاً وإلقاء نظرة على البلعوم. يمكن تحديد الالتهابات المحتملة للغشاء المخاطي للبلعوم أو لسان المزمار عادة بهذه الطريقة. ومع ذلك ، إذا كان التهاب لسان المزمار ملتهبًا ، فهناك خطر من إغلاق الممرات الهوائية ، التي يتم تضييقها على أي حال ، تمامًا عن طريق الضغط باستخدام ملعقة خشبية ، وهذا هو السبب في أنه يجب إجراء الفحص المقابل فقط إذا تم ضمان إمدادات الهواء بواسطة أنبوب يدخل في القصبة الهوائية.

في حالة حدوث الألم أثناء الفحص أو عند الضغط على منطقة اللوزتين باستخدام الملعقة وعدم وجود التهاب في الغشاء المخاطي للبلعوم ، فقد يشير ذلك إلى احتمال وجود ألم عصبي بلعومي.

إذا تم تشخيص البلعوم ، يتم استخدام مسحة متبوعة باختبار مخبري لتحديد العامل الممرض. توفر اختبارات الدم دليلاً على احتمالية الالتهاب ويمكن أن تساعد أيضًا في الكشف عن أمراض أخرى مثل الحصبة الألمانية أو الحصبة.

يمكن في كثير من الأحيان تحديد سرطان الحلق بوضوح في تقييم الحلق. يتم إجراء الفحص باستخدام ما يسمى بالمنظار الداخلي ، الذي يتم إدخاله في البلعوم الأنفي ويسمح بإلقاء نظرة داخل الجسم ، في الحالات الأكثر صعوبة من التشخيص. يمكن إجراء خزعة (أخذ عينة من الأنسجة) في وقت واحد مع المنظار الداخلي لتأكيد التشخيص أخيرًا. ومع ذلك ، لا يمكن التعرف على جميع أشكال سرطان الحلق بالمنظار. في حالات الشك ، تساعد طرق التصوير الحديثة مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي هنا في العثور على القرحة الخبيثة. ومع ذلك ، يجب فحص عينة من الأنسجة لتأكيد التشخيص أخيرًا.

علاج آلام الحلق

بمجرد إجراء التشخيص ، يتم علاج سبب آلام الحلق. على سبيل المثال ، عادة ما يتم التعامل مع الالتهاب الفيروسي للغشاء المخاطي للبلعوم باستخدام العديد من الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات للألم ، وغسول الفم المطهر والمسكات المطهرة والمطهرة. عادة ما يهدف التطبيق إلى تخفيف الأعراض وتجنب الالتهابات البكتيرية الثانوية. من الصعب مكافحة الفيروسات بالأدوية ، ولكن في معظم الحالات لا يكون ذلك ضروريًا لأن التهاب الحلق الفيروسي يمكن عادة مكافحته بنجاح بواسطة جهاز المناعة وحده.

إذا كان ألم الحلق ناتجًا عن التهاب بكتيري في الحلق ، فإن استخدام المضادات الحيوية يعد بالعلاج الناجح. تستخدم المضادات الحيوية الخاصة أيضًا ضد لسان المزمار الذي يهدد الحياة ، والذي تسببه في معظم الحالات بكتيريا من جنس المستدمية النزلية من النوع ب. بادئ ذي بدء ، من المهم ضمان إمدادات الهواء. في حالة الشك ، يتطلب ذلك تهوية اصطناعية عبر أنبوب. في حالات الطوارئ الحادة مع الاختناق الوشيك ، يمكن أيضًا إجراء ما يسمى شق القصبة الهوائية. ليس من غير المألوف علاج تورم لسان المزمار كجزء من العلاج بالكورتيزون.

في حالة الألم العصبي اللساني البلعومي ، عادة ما يتم تقديم العلاج بالعقاقير على أساس الأدوية المضادة للصرع أولاً. ومع ذلك ، إذا لم يثبت ذلك النجاح المطلوب ، فستبقى إمكانية التدخل الجراحي. تهدف العملية الجراحية المجهرية إلى القضاء على الانضغاطات المحتملة للمسارات العصبية ، مثل تلك الموجودة غالبًا في شكل حلقات وعائية نابضة في الألم العصبي البلعومي اللامع.

إذا تم التشخيص مبكرًا بما فيه الكفاية ، يمكن غالبًا القضاء على سرطان الحلق تمامًا أثناء إجراء الجراحة. اليوم ، غالبًا ما يتم استخدام ما يسمى جراحة الليزر عبر الفم هنا ، والتي تمكن من إزالة الورم بمساعدة المنظار والليزر CO2 الخاص. عادة ما يتم علاج الأمراض الأكثر خطورة بمزيج من العلاج الإشعاعي والجراحة. ليس من غير المألوف أن تتأثر هياكل الأنسجة المحيطة وقت إجراء التشخيص ، بحيث تتم إزالتها أيضًا أثناء العمليات. هذا ينطبق أيضًا على العقد الليمفاوية العنقية ، حيث أن النقائل غالبًا ما تحدث هنا. إذا كان سرطان الحلق متقدمًا بالفعل ، يتم استخدام مزيج من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. في حالة سرطان الحنجرة مع النقائل ، غالبًا ما يركز العلاج على الرعاية التلطيفية للمريض ، حيث لم يعد الشفاء ممكنًا.

العلاج الطبيعي لآلام الحلق

يعتمد العلاج الطبيعي في المقام الأول على المكونات العشبية النشطة لالتهاب البلعوم وآلام الحلق المرتبطة بها. وفقًا للرابطة المركزية الألمانية لأطباء المعالجة المثلية (DZVhÄ) ، أثبتت المستحضرات المصنوعة من أوراق المريمية أو أزهار البابونج ، على سبيل المثال ، فعاليتها ضد التهاب البلعوم. يتم تحضيرها كشاي طبي ، بعد التبريد ، وهي مناسبة أيضًا للغرغرة عدة مرات في اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بغسل الفم بصبغات المر من DZVhÄ لأنها تحتوي على "تأثير دباغة مطهرة ومخاطية". في حالة التهاب الغشاء المخاطي للبلعوم ، يعتمد الدواء العشبي أيضًا على تأثير الصبغات من جذور شجيرة راتانهايا ، والتي تستخدم للغرغرة.

تتوفر أيضًا العديد من العلاجات المثلية مثل كبريتات الهيبار ، Mercurius solubilis أو Kalium bichromicum لعلاج التهاب البلعوم. ومع ذلك ، يجب أن يعتمد الاختيار على الأعراض ويجب تركه فقط للمعالجين ذوي الخبرة. من منطقة أملاح Schüssler ، أثبت ملح Schüssler رقم 9 (فوسفوريكوم الصوديوم) فعاليته بشكل خاص ضد التهاب البلعوم. (ص)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

السكرتير الجغرافي فابيان بيترز

تضخم:

  • Clarence T. Sasaki: Epiglottitis ، دليل MSD ، (تم الوصول إليه في 8 أكتوبر 2019) ، MSD
  • Michael Rubin: Glossopharyngeal Neuralgia ، دليل MSD ، (تم الوصول في 8 أكتوبر 2019) ، MSD
  • مساعدة السرطان الألمانية: سرطان الحنجرة والحنجرة ، (تم الوصول في 08.10.2019) ، krebshilfe.de
  • مايكل ريس: أخصائي طب الأنف والأذن والحنجرة المعرفة: التشخيص والعلاج المتمايز ، Springer-Verlag ، الطبعة الأولى ، 2009
  • A.Lan Schumacher ، Georg J. Ledderose ، Peter Hahn (ed.) ، Karl-Joseph Paquet (ed.): Facts ENT ، KVM - Der Medizinverlag ، الطبعة الأولى ، 2010

فيديو: تشخيص وطرق علاج التهاب الحلق المزمن (شهر اكتوبر 2020).