أخبار

تناول أدوية ضغط الدم في المساء بدلاً من الصباح؟


من الأفضل تناول الدواء لارتفاع ضغط الدم قبل النوم

أظهرت دراسة جديدة أن الأدوية الخافضة للضغط تعمل بشكل أفضل إذا لم يتم تناولها في الصباح ولكن قبل النوم. ثم تقدم الحبوب المزيد من الحماية ضد النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذين يتناولون أدويةهم الخافضة للضغط في وقت النوم يتحكمون بشكل أفضل في ضغط الدم ويقل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل ملحوظ عن أولئك الذين يتناولون أدويتهم في الصباح. يظهر هذا من خلال دراسة جديدة من إسبانيا. وفقا للباحثين ، قد تؤدي النتائج إلى تغييرات في وصف مثل هذه المستحضرات.

ادرس مع أكثر من 19000 مشارك

كما كتبت الجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC) في بيان ، تم اختيار ما مجموعه 19،084 مريضًا بارتفاع ضغط الدم (10،614 رجلاً و 8470 امرأة) بشكل عشوائي للدراسة الحالية المنشورة في مجلة "European Heart Journal" بين عامي 2008 و 2018 صنعت لأخذ أقراصها الخافضة للضغط إما عندما تستيقظ أو قبل الذهاب إلى الفراش.

في بداية الدراسة وكل زيارة لاحقة للعيادة ، تم قياس ضغط الدم لدى المشاركين. بعد كل زيارة للعيادة ومرة ​​واحدة على الأقل في السنة ، تم إجراء مراقبة ضغط الدم للمرضى الخارجيين على مدى 48 ساعة. قدم هذا معلومات حول متوسط ​​ضغط الدم خلال الـ 48 ساعة ، بما في ذلك مقدار انخفاض ضغط الدم أثناء نوم المشاركين.

خلال متابعة متوسط ​​(6.3) متوسط ​​، تم تسجيل 1،752 من الأحداث القلبية الوعائية مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية والوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية وفشل القلب.

تقليل مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية إلى النصف

تبين أن المشاركين الذين تناولوا أدويتهم قبل النوم كان لديهم متوسط ​​ضغط دم أقل بكثير في الليل وخلال النهار وكان لديهم انخفاض أكبر في ضغط الدم في الليل من أولئك الذين تناولوا أدويتهم بعد الاستيقاظ.

بالإضافة إلى ذلك ، وجد باحثون من جامعة فيغو (إسبانيا) أن خطر حدوث أحداث مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو فشل القلب قد انخفض إلى النصف تقريبًا في أولئك الذين تناولوا أدويتهم قبل النوم مقارنةً بأولئك الذين تناولوا الحبوب في الصباح ( 45٪ تخفيض). ووجدت الدراسة أيضًا أن استخدام المساء كان مرتبطًا بانخفاض خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 56٪.

بالإضافة إلى التأثير على ضغط الدم ، أظهر الفريق أن أولئك الذين تناولوا الدواء قبل النوم لديهم أيضًا وظائف كلى ومستويات كوليسترول أفضل ، وهما عاملان مهمان في أمراض القلب والأوعية الدموية. ووفقًا للمعلومات ، فقد أخذ التحليل أيضًا في الاعتبار العوامل التي يمكن أن تؤثر على النتائج ، مثل العمر والجنس وداء السكري من النوع 2 وأمراض الكلى والتدخين ومستويات الكوليسترول.

قال البروفيسور رامون هيرميدا ، أول مؤلف للدراسة ، إن الأثر الإيجابي يرجع إلى "الساعة الداخلية" أو الإيقاع الطبيعي للجسم على مدار 24 ساعة ، مما يغير الاستجابة للدواء. وقد أظهرت الدراسات السابقة أيضًا أن الأدوية المختلفة تعمل بشكل أفضل في أوقات معينة من اليوم. تؤخذ هذه النتيجة في الاعتبار أيضًا في توصيل الدواء. يتحدث الخبراء عن "العلاج بالكرون" في هذا السياق.

ارتفاع ضغط الدم في الليل أكثر خطورة

قال البروفيسور رامون هيرميدا ، المؤلف الأول للدراسة: "المبادئ التوجيهية الحالية لعلاج ارتفاع ضغط الدم لا تذكر أو توصي بوقت العلاج المفضل. بسبب الهدف المضلل المتمثل في خفض ضغط الدم في الصباح ، كان تناوله في الصباح هو التوصية الأكثر شيوعًا من الأطباء. ”ومع ذلك ، فقد وجدت دراسة سابقة أجراها فريق بقيادة البروفيسور رامون هيرميدا ، نُشرت أيضًا في" مجلة القلب الأوروبية "، أن ارتفاع ضغط الدم في الليل أكثر خطورة بشكل كبير ويرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

"تظهر نتائج هذه الدراسة أن المرضى الذين يتناولون دواءهم الخافض لضغط الدم بشكل روتيني قبل موعد النوم ، على عكس أولئك الذين يفعلون عندما يستيقظون ، لديهم ضغط دم أكثر تحكمًا ، وقبل كل شيء ، خطر أقل بكثير للوفاة أو المرض بسبب قال مؤلف الدراسة: مشاكل في القلب والدورة الدموية.

لا تغير تناول الدواء بنفسك

قال بول ليسون ، أستاذ طب القلب والأوعية الدموية في جامعة أكسفورد ، في تقرير نشرته صحيفة الغارديان: "هذه الدراسة لديها القدرة على تغيير الطريقة التي نصف بها أدوية ضغط الدم". قال العالم ، الذي لم يشارك في الدراسة ، إن الخطوة التالية هي معرفة لماذا كان لتوقيت الدواء مثل هذا التأثير.

في مقالة لبي بي سي ، أشارت فانيسا سميث من مؤسسة القلب البريطانية إلى أن الدراسة الحالية "تؤكد المعرفة السابقة في هذا المجال" ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث "لإثبات أن تناول أدوية ضغط الدم أكثر فائدة لصحة القلب والأوعية الدموية في الليل ".

بالإضافة إلى ذلك ، حذرت من التغيير التعسفي في تناول الدواء: "إذا كنت تتناول حاليًا أدوية ضغط الدم ، فمن المهم أن تتحقق من طبيب الأسرة أو الصيدلي قبل تغيير وقت تناول الدواء. يمكن أن تكون هناك أسباب معينة لوصف طبيبك الدواء الصباحي أو المسائي. "

وأخيرًا ، يشير تقرير بي بي سي إلى أن عوامل نمط الحياة تؤثر أيضًا على ضغط الدم. لذلك ، تجنب شرب الكثير من الكحول ، والتدخين ، وزيادة الوزن ، وعدم ممارسة الرياضة بما يكفي ، وتناول الكثير من الملح. (ميلادي)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

تضخم:

  • الجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC): وقت النوم هو أفضل وقت لتناول أدوية ضغط الدم ، (تم الوصول: 23 أكتوبر 2019) ، الجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC)
  • مجلة القلب الأوروبية: علاج ارتفاع ضغط الدم قبل النوم يحسن الحد من مخاطر القلب والأوعية الدموية: تجربة Hygia Chronotherapy ، (تم الوصول إليه: 23 أكتوبر 2019) ، مجلة القلب الأوروبية
  • مجلة القلب الأوروبية: ضغط الدم أثناء النوم: علامة تنبؤية مهمة لخطر الأوعية الدموية والهدف العلاجي للوقاية ، (تم الوصول: 23 أكتوبر 2019) ، مجلة القلب الأوروبية


فيديو: علاج ضغط الدم المرتفع نهائيا بدون ادويه وتجنب السكتات الدماغيه والجلطات القلبيه وتصلب الشرايين تماما (شهر اكتوبر 2021).