أخبار

الروماتيزم: زيادة الوزن تقلل من فعالية الدواء


الروماتيزم: تمنع السمنة آثار الدواء
لا يقتصر الأمر على إصابة الأشخاص الذين يعانون من السمنة بالتهاب المفاصل الروماتويدي في كثير من الأحيان فحسب ، بل إن العديد من أدوية الروماتيزم تعمل بشكل جيد بالنسبة لهم. وقد ظهر ذلك في دراسة جديدة أجراها فريق بحث ألماني.

وفقًا لجمعية التغذية الألمانية (DGE) ، يصيب التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ما يصل إلى 1.5 في المائة من السكان في البلدان الصناعية. تصاب النساء بالمرض مرتين أو ثلاث مرات أكثر من الرجال ، وأسباب الإصابة بمرض المفاصل ، والتي يشار إليها غالبًا باسم "الروماتيزم" ، غير معروفة إلى حد كبير. بالإضافة إلى العوامل الوراثية ، يساهم التدخين والنظام الغذائي والسمنة في خطر الإصابة بالمرض. لا يقتصر الأمر على الأشخاص المصابين بالسمنة الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي في كثير من الأحيان ، بل إن العديد من أدوية الروماتيزم تعمل بشكل جيد بالنسبة لهم.

خفض الوزن
وفقًا لتحليل حالي للبيانات من سجل المرضى "RABBIT" (التهاب المفاصل الروماتويدي: مراقبة العلاج البيولوجي) ، والذي تم نشره في المجلة المتخصصة "أمراض الروماتيزم" ، بعض البيولوجيا التي من المفترض أن توقف العمليات الالتهابية هي من بين الأدوية الأقل فعالية للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن .

وفقًا لرسالة من الجمعية الألمانية لأمراض الروماتيزم (DGRh) ، يبدو أن مواد المراسلة من الخلايا الدهنية غير الضرورية مسؤولة عن التأثيرات الأكثر فقراً للدواء.

لذلك ينصح DGRh المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن للبدء في تغيير النظام الغذائي وفقدان الوزن أثناء العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يؤكد الخبراء على الدور المهم للرعاية المناسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الروماتيزم الالتهابية.

السمنة لديها مشاكل أخرى

بالإضافة إلى ضعف الأداء البدني وتزايد حدة المرض الروماتيزمي ، فإن زيادة الوزن أو السمنة يجلب معه مشاكل أخرى ، مثل زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

من المحتمل أن يكون السبب في ذلك هو المواد المعززة للالتهاب التي تنتجها الخلايا الدهنية الإضافية في منطقة البطن. بالإضافة إلى ذلك ، هناك الآن أحدث المعرفة بأن فعالية العلاج البيولوجي تتأثر بزيادة الوزن.

يوضح المؤلف د. "السمنة ، أي زيادة الوزن ، تصنف الآن على أنها مرض التهابي مزمن معتدل". rer. نات. مارتن شيفر من منطقة برنامج علم الأوبئة في مركز أبحاث الروماتيزم الألماني (DRFZ) في برلين.

غالبًا ما يصعب العلاج بسبب السمنة

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يصعب علاج الأشخاص المصابين بالروماتيزم بسبب السمنة. يقول شيفر: "في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، غالبًا ما يكون من الممكن فقط تخفيف الأعراض إلى حد محدود". وينطبق هذا أيضًا على بعض المواد الحديثة ، ما يسمى بالمواد البيولوجية ، التي تمنع بشكل خاص عامل نخر الورم أو تأثير الإنترلوكين 6.

تم توضيح الفعالية المحدودة لهذه الأدوية في التحليل قبل كل شيء في درجة المرض "DAS28" ، التي سجلت الألم والتورم في 28 مفاصل وقياس درجة الالتهاب في الدم. تحسنت هذه النتيجة بشكل أقل في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن بشكل كبير الذين يتناولون الأدوية.

ومع ذلك ، لا ينطبق هذا بالتساوي على جميع الأدوية المستخدمة في التهاب المفاصل الروماتويدي: كان تأثير زيادة الوزن على التأثيرات واضحًا بشكل خاص في علم الأحياء الذي يمنع بشكل خاص مواد المراسلة الفردية وفي المواد الفعالة الاصطناعية التقليدية مثل الميثوتريكسات.

كان التأثير أقوى بكثير عند النساء

من ناحية أخرى ، تم إظهار تأثيرات أقل للوزن الزائد على الفعالية لمواد ريتوكسيماب وأباتاسبت ، التي يعتمد تأثيرها على التفاعلات في مستوى الخلية. كما كانت هناك اختلافات واضحة بين الجنسين. في النساء - مقارنة بالرجال - كان تأثير السمنة على فعالية الدواء المستخدم أقوى بكثير.

يقول قائد الدراسة د. "كل كيلو أقل على الميزان له تأثير مفيد على المرض ونجاح العلاج". ميد. أنجا سترانجفيلد. من المهم أن يتم تقليل الأنسجة الدهنية في البطن.

هناك حاجة إلى مزيد من التعليم والتدريب

يقول البروفيسور د. "كل فكرة يمكن أن نكتسبها من RABBIT مهمة وحاسمة لرعاية الأشخاص المصابين بالروماتيزم في ألمانيا". هندريك شولز كوبس ، رئيس DGRh. أظهرت البيانات من RABBIT أن علاج الروماتيزم يجب أن يكون مفصلاً للمريض الفردي.

لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح والعلاج المناسب إلا من قبل أطباء الروماتيزم بالتدريب المناسب. يقول شولز كوبس ، الذي يرأس وحدة الروماتيزم في المستشفى الجامعي في ميونيخ: "لهذا السبب نحتاج بشكل عاجل إلى مزيد من التدريب والتعليم الإضافي في أمراض الروماتيزم".

يناشد المجتمع المتخصص السياسيين ومقدمي الرعاية الصحية والجامعات لإنشاء الهياكل اللازمة لأمراض الروماتيزم التي يمكن أن تلبي احتياجات العرض في ألمانيا. (ميلادي)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

تضخم:

  • الجمعية الألمانية لأمراض الروماتيزم (DGRh): نتائج الدراسة الحالية حول الروماتيزم والسمنة ، (تم الوصول: 23 نوفمبر 2019) ، الجمعية الألمانية لأمراض الروماتيزم (DGRh)
  • أمراض الروماتيزم: تقلل السمنة من فاعلية عوامل تعديل الأمراض المستهدفة للخلايا السيتوكينية ولكنها لا تستهدف الخلايا في التهاب المفاصل الروماتويدي ، (تم الوصول في: 23 نوفمبر 2019) ، أمراض الروماتيزم
  • المركز الألماني لبحوث الروماتيزم (DRFZ): RABBIT - التهاب المفاصل الروماتويدي: مراقبة العلاج البيولوجي ، (تم الوصول: 23 نوفمبر 2019) ، biologika-register.de
  • جمعية التغذية الألمانية: حمية الروماتيزم ، (تم الوصول: 23 نوفمبر 2019) ، جمعية التغذية الألمانية


فيديو: دواء و حبوب من الصيدلية قنبلة في زيادة الوزن وعلاج النحافة المفرطة في شهر فقط (شهر اكتوبر 2021).