أخبار

الفيروس التاجي: معلومات مهمة لمرضى ارتفاع ضغط الدم


الخوف من الاكليل: لا تتناول الأدوية الخافضة للضغط برفق

يستمر عدد الإصابات بالفيروس التاجي في الارتفاع. من المعروف أن هناك خطر الإصابة بمرض خطير ، خاصة عند كبار السن وأولئك الذين يعانون من أمراض معينة سابقة. هناك أيضًا مؤشرات على أن تناول بعض الأدوية مثل أجهزة خفض ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى دورات أكثر إشكالية. ومع ذلك ، يُنصح بشدة بعدم التوقف عن هذه المنتجات الطبية بخفة.

العديد من المرضى غير مستقرون بسبب المضاربات الحالية: خفض ضغط الدم يمكن أن يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالفيروسات التاجية أو يؤدي إلى أمراض COVID-19 الأكثر شدة. استنادًا إلى الحالة الحالية للمعرفة ، لا يوجد أساس لاستنتاج التوقف عن تناول الأدوية. هذا ما يشير إليه اتحاد الضغط العالي الألماني في إعلان حالي.

زيادة خطر COVID-19

أشار وزير الصحة الفرنسي مؤخرًا إلى أن تناول الأدوية المضادة للالتهابات (الإيبوبروفين ، الكورتيزون ، ...) يمكن أن يكون عاملاً في تفاقم الإصابة بالفيروس التاجي.

في بيانه ، أشار إلى مقال ظهر قبل بضعة أيام في مجلة لانسيت العلمية الشهيرة ووجد خطرًا متزايدًا من COVID-19 في مرض السكري.

وفقًا للباحثين ، فإن الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري الذين يعالجون بالأدوية التي تزيد من ACE2 معرضون أيضًا لخطر الإصابة بعدوى COVID-19 الخطيرة.

يؤدي إيقاف خفض ضغط الدم إلى مخاطر صحية عالية

ومع ذلك ، تحذر الرابطة الألمانية لارتفاع ضغط الدم (DHL) من مجرد وقف هذه الأدوية.

من ناحية ، هناك بيانات يمكن لمضادات ارتفاع ضغط الدم أن تحميها من فشل الرئة.

تنصح DHL المرضى بممارسة الحيطة والحذر. يقول البروفيسور فلوريان ليمبورغ ، هانوفر ، عضو مجلس إدارة الرابطة الألمانية للضغط العالي DHL®: "إن الوضع الحالي للبيانات لا يبرر إيقاف العلاج".

يتم حظر تكوين هرمون ضغط الدم

يوضح البيان أن فيروس SARS-CoV2 يستخدم الإنزيم ACE2 لدخول الخلايا. يتم إنتاج هذا بواسطة خلايا الرئتين ، حيث يتم تقديمه على سطح الخلية ويمكن أن يكون بمثابة نقطة دخول للممرض.

ومع ذلك ، يتم إنتاج ACE2 أيضًا في شكل قابل للذوبان ثم يطفو كطعم في الدم ، مما يكبح بشكل كبير عدوى الفيروس في الخلايا. وبالتالي يمكن أن يكون لمزيد من ACE2 آثار إيجابية أو سلبية في سياق الإصابة بالفيروس.

إذن كيف تدخل أدوية ضغط الدم دورها؟ يكسر ACE2 هرمونات ضغط الدم في نظام الرينين أنجيوتنسين ، والتي يتم إنتاجها بواسطة الإنزيم ACE ذي الصلة.

تعمل أجهزة خفض ضغط الدم الشائعة ، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وما يسمى بالسارتان ، على منع تكوين أو تأثيرات هرمون ضغط الدم ، مما أدى إلى زيادة طفيفة في ACE2 في الدراسات على الفئران ودراسة واحدة على البشر.

تأثير وقائي

في حين أن أهمية القابلية المحتملة للإصابة بالسارس - CoV2 غير واضحة تمامًا وفقًا لـ DHL ، هناك بيانات مقنعة جدًا لتأثير وقائي عن طريق منع نظام الرينين أنجيوتنسين في حالة فشل الرئة الحاد ، ما يسمى ARDS (متلازمة الضائقة التنفسية الحادة) ").

أظهرت العديد من الأوراق المنشورة في مجلة "Nature" الشهيرة بوضوح شديد أن كلا من زيادة ACE2 وحصار ACE ، كما تم تحقيقه ، على سبيل المثال ، عن طريق خفض ضغط الدم ، له تأثير إيجابي على مسار ARDS.

في سياق الالتهاب الرئوي ، يؤدي تثبيط نظام الرينين أنجيوتنسين إلى ظهور آثار مفيدة.

يمكن للأدوية إنقاذ الأرواح

"إن التأثير الضار المحتمل للأدوية الخافضة للضغط على القابلية للفيروسات هو المضاربة للغاية. من ناحية أخرى ، فإن خفض ضغط الدم يمكن أن ينقذ الأرواح في الحالات الشديدة. "لذا فإن الحالة الحالية للمعرفة لا تبرر بأي حال وقف انخفاض ضغط الدم."

قبل كل شيء ، يحذر Limbourg من إيقاف أو تقليل الجرعة دون استشارة مسبقة من الطبيب. قد يعاني مرضى القلب والأوعية الدموية عالية الخطورة على وجه الخصوص من أمراض خطيرة مثل النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.

"هذا من شأنه أن يرمي الطفل مع الحمام".

معالجة نقدية للمعلومات (غير صحيحة)

تنصح الرابطة الألمانية عالية الضغط DHL® المرضى بممارسة الحكمة والتعامل النقدي مع المعلومات (غير الصحيحة) في وسائل الإعلام ووسائل التواصل الاجتماعي.

تقدم السلطات (معهد روبرت كوخ ، وزارة الصحة الاتحادية ومكاتب الصحة العامة) والجمعيات الطبية معلومات صحيحة ومستقرة علميا.

إذا كنت غير متأكد للغاية ، يجب عليك التحدث إلى طبيبك وطلب المشورة. تقدم الجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم (ESH) أيضًا معلومات محدثة عن كورونا للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم على موقعها على الإنترنت. (ميلادي)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

تضخم:

  • الدوري الألماني للضغط العالي: لا تتناول أدوية ضغط الدم باستخفاف خوفًا من كورونا! (تم الوصول في: 16 مارس 2020) ، الدوري الألماني للضغط العالي
  • Lei Fang، George Karakiulakis، Michael Roth: هل المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وداء السكري في خطر متزايد لعدوى COVID-19؟ في: The Lancet ، (منشور: 11 مارس 2020) ، The Lancet
  • الجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم: بيان ESH حول COVID-19 (الوصول: 16 مارس 2020) ، الجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم


فيديو: ارتفاع ضغط الدم. معلومات مهمه (شهر اكتوبر 2021).