أخبار

الفيروس التاجي: يحتاج الأشخاص المصابون بالوزن الزائد إلى تهوية اصطناعية في كثير من الأحيان


COVID-19: أمراض الجهاز التنفسي والسمنة السابقة كعامل خطر

تم تقييم بيانات أكبر الفوج الألماني حتى الآن مع ما مجموعه 50 مصابًا بـ Covid 19 من منطقة Heinsberg. عانى جميع المرضى من دورات شديدة وتم علاجهم في مستشفى RWTH Aachen University. استخدم الأطباء في العيادة الجامعية مجموعة الحالات هذه لخلق خصائص دورات COVID-19 الشديدة. من اللافت للنظر أن هناك عددًا فوق المتوسط ​​من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بين المتضررين.

الأطباء حول الأستاذ د. ميد. قام مايكل دريهر ، مدير عيادة أمراض الرئة وطب العناية المركزة الداخلية بجامعة RWTH Aachen ، بتحليل مجموعة حالات من 50 مريضًا ألمانيًا Covid 19 من منطقة Heinsberg والذين تم علاجهم بدورات شديدة في جامعة RWTH Aachen. اهتم الباحثون بشكل خاص بالفرق بين الدورات مع أو بدون متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS). يبدو أن السمنة عامل مهم هنا. وقد تم عرض النتائج مؤخرًا في "Deutsches Ärzteblatt".

من هم المرضى؟

يقع المستشفى الجامعي آخن بالقرب من منطقة هاينسبيرغ المتضررة بشدة. لهذا السبب ، في المرحلة المبكرة من الوباء ، تم علاج العديد من المصابين بـ COVID-19 بدورات شديدة. تم تقييم مجموعة من 50 مريضا الآن لتقديم تمثيل مقارن للخصائص السريرية لدورات COVID-19 الشديدة.

في مجموعة الحالات ، كان هناك 24 شخصًا مصابًا كان يجب تنبيبهم (التنفس الاصطناعي) و 26 شخصًا متأثرًا لا يزال بإمكانهم التنفس بأنفسهم ولكنهم بحاجة إلى أكسجين إضافي. كان جميع المتضررين في مجموعة الحالات تتراوح أعمارهم بين 58 و 76 سنة. كان متوسط ​​العمر 65 سنة.

خصائص مسار المرض

تم إدخال المصابين بـ COVID-19 إلى المستشفى الجامعي في المتوسط ​​بعد أربعة أيام من ظهور الأعراض. عند تحليل حالات المرض ، حاول الأطباء تحديد العوامل التي تؤدي إلى حقيقة أن المتضررين يصابون بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة ويحتاجون إلى تهوية اصطناعية. ظهرت سمتان بشكل واضح بشكل خاص.

أمراض الجهاز التنفسي والسمنة الموجودة

من ناحية ، فإن أولئك الذين طوروا أمراض ما قبل الجهاز التنفسي في الغالب طوروا ARDS. عانى 58 في المئة من المصابين بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة من أمراض الجهاز التنفسي مقدما. في المجموعة التي ليس لديها ARDS ، كان 42 في المئة فقط لديهم أمراض تنفسية سابقة.

يبدو أن وجود السمنة والسمنة مرتبطان بشكل أوضح بتطور متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. كان 83 في المائة ممن يعانون من ARDS يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، في حين أن 42 في المائة فقط في المجموعة التي ليس لديها ARDS لديهم مؤشر كتلة جسم متزايد (BMI).

كانت معدلات الحمل الفيروسي والوفيات هي نفسها في كلا المجموعتين

لم يكن هناك اختلاف في الحمل الفيروسي بين المجموعتين. لا يبدو أن كمية الفيروسات الموجودة تعتبر عاملاً موثوقًا به سواء تطور ARDS أم لا. في مجموعة ARDS ، توفي ثلاثة أشخاص من فشل متعدد في الأعضاء. ولكن أيضًا في المجموعة التي لا تعاني من ARDS ، توفي أربعة مرضى بسبب فشل في التنفس (ضعف الرئة).

ما الاستنتاج الذي تقترحه الدراسة؟

على الرغم من أن الدراسة لا تقدم أدلة قاطعة ، تشير البيانات إلى أن خطر ARDS في مرض COVID-19 يزيد إذا كان المريض يعاني من مرض تنفسي موجود مسبقًا و / أو زيادة الوزن أو السمنة. يبدو أن حجم الحمل الفيروسي يلعب دورًا ثانويًا في هذا السياق. يشير المستشفى الجامعي RWTH Aachen إلى أنه تم فحص المرضى الذين يعانون من أعراض شديدة فقط. لذلك ، لا يمكن نقل النتائج إلى دورات خفيفة للعدوى. (ف ب)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

محرر الدراسات العليا (FH) فولكر بلاسيك

تضخم:

  • مستشفى آخن الجامعي: أكبر مجموعة في ألمانيا حتى الآن: خصائص 50 مريضًا من طراز Covid-19 في المستشفى الجامعي RWTH Aachen (تاريخ النشر: 6 أبريل 2020) ، ukaachen.de
  • دريهير ، مايكل ؛ كيرستن ، ألكسندر ؛ Bickenbach ، يوهانس. (أ): خصائص 50 مريضاً من طراز COVID-19 في المستشفى يعانون من ARDS أو لا ؛ في: Deutsches Ärzteblatt، 2020، aerzteblatt.de



فيديو: رأي الدكتور بيرج بفيروس كورونا (ديسمبر 2021).