أخبار

الاكليل ممكن بدون أعراض؟


هل فيروس الهالة معدي حتى بدون أعراض؟

لا يزال من غير الواضح عدد المصابين بالفيروس التاجي SARS-CoV-2. تلعب نسبة الأمراض التي تلعب بدون أعراض خفيفة أو تلعب دورًا مهمًا هنا. توفر الدراسات الأولى الآن أدلة لهذه النسبة.

الأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بالسارس - CoV-2 يظهرون بالفعل أن حوالي 80 بالمائة من جميع أمراض COVID-19 خفيفة أو معتدلة. يمكن معالجة هذه الحالات في الحجر الصحي المنزلي. ومع ذلك ، من غير الواضح عدد الأشخاص الذين أصيبوا بأنفسهم دون علم أو ملاحظة.

لماذا الرقم الحقيقي مهم جدا؟

عدد حالات الفيروس التاجي المؤكدة مختبريًا ليس له سوى أهمية محدودة. إذا كنت تريد معرفة مدى سرعة هزيمة الوباء ، فأنت بحاجة إلى معرفة الرقم الذي لم يتم الكشف عنه. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحديد مدى انتشار الفيروس وما هي الحصانات السائدة بين السكان ضد السارس - CoV - 2. كقاعدة عامة ، إذا كان لدى حوالي 70 في المائة من السكان حصانات ، يعتبر الوباء مهزومًا.

كورونا: كيف يمكن تحديد الرقم الحقيقي؟

يمكن تحديد عدد الحالات التي لم يتم الإبلاغ عنها من خلال اختبار الأشخاص الذين يعانون من الأعراض أو الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالأشخاص المصابين ، ولكن أيضًا عينات عشوائية من السكان - أكبر عدد ممكن. نظرًا لقدرات الاختبار المحدودة ، كان من الصعب القيام بذلك حتى الآن. قامت بعض الدراسات بذلك في مجموعات صغيرة معزولة.

القرية مع أول وفاة كورونا في إيطاليا

على سبيل المثال ، أجرى باحثون من إمبريال كوليدج لندن دراسة في قرية إيطالية صغيرة حيث تم اختبار جميع السكان تقريبًا لتحديد العدد غير المكشوف عنه. يمكن الاطلاع على نتائج الدراسة على خادم ما قبل الطباعة "medRxiv".

يعيش 3304 أشخاص في مجتمع Vo شمال شرق إيطاليا. في 21 فبراير 2020 ، توفي أحد سكان البلدية بسبب الالتهاب الرئوي بسبب عدوى سارس- CoV-2. كانت هذه أول وفاة COVID-19 تم العثور عليها في إيطاليا. ورداً على ذلك ، منعت السلطات الإقليمية المجتمع بأكمله لمدة 14 يوماً.

تم اختبار مجتمع بأكمله تقريبًا

اختبر فريق أبحاث إمبريال كوليدج بقيادة نيل فيرغسون من لندن ، والذي يعد فريقه أحد مجموعات علماء الأوبئة الرائدة في العالم ، جزءًا كبيرًا من السكان في المنطقة المحاصرة الصغيرة في بداية ونهاية كتلة الاتصال لمعرفة المزيد عن عدد الحالات غير المبلغ عنها ، للحفاظ على مناعة القطيع وانتشار فيروسات التاجية.

التهابات الاكليل ممكن دون أعراض

في بداية العزلة ، اختبر الباحثون 85.9 في المائة من السكان في فو وفي نهاية العزلة 71.5 في المائة أخرى من جميع الناس الذين يعيشون هناك. من خلال الاختبارات المكثفة ، وجد الفريق أن 2.6 بالمائة من المجتمع أصيب بالفعل في بداية العزلة. في نهاية كتلة الاتصال ، أصيب 1.2 في المائة فقط من السكان. من خلال مسوحات الأشخاص المصابين ، وجد أن 43.2 في المائة من جميع الأمراض كانت بدون أعراض ، أي بدون شكاوى.

الهالة المعدية بدون أعراض

من خلال تتبع سلاسل العدوى ، تمكن فريق البحث أيضًا من إظهار أن الأشخاص عديمي الأعراض كانوا مسؤولين عن غالبية الإصابات الجديدة التي حدثت في الأسر أثناء العزلة. الدراسة هي واحدة من أولى الأبحاث التي سلطت الضوء على وتيرة الالتهابات غير المصحوبة بمرض السارس - CoV-2 وتقدم رؤى جديدة في ديناميكيات النقل وفعالية التدابير مثل العزلة وقيود الاتصال.

أعجب Drosten بالدراسة

حتى لو لم تظهر الدراسة بعد في مجلة متخصصة ، فقد أعطت النتائج البروفيسور د. أعجب كريستيان دروستن. وفقا لخبير الفيروس التاجي ، تم تحديد 43.2 في المئة من الحالات بدون أعراض من خلال جمع البيانات الدقيقة. قال دروستين في بودكاست NDR الخاص به "أعتقد أن هذا رقم يمكنك العمل معه في المستقبل".

دراسة Heinsberg في جانجلت

تم تنفيذ مشروع بحثي مماثل من قبل حكومة الولاية في شمال الراين - وستفاليا تحت قيادة عالم الفيروسات الشهير البروفيسور د. هندريك ستريك في جانجلت ، منطقة هاينزبرغ. ومع ذلك ، نظرًا لأن عدد سكان Gangelt أكبر بكثير ، فقد تم اختباره على أساس عشوائي فقط.

توصل مشروع البحث "دراسة حالة حالة Covid-19 Cluster Study" إلى استنتاج أولي أنه في وقت الدراسة (أوائل أبريل 2020) كان حوالي 2 بالمائة من السكان في Gangelt مصابين بمرض COVID-19 الحاد. أظهر حوالي 14 في المئة من عينة السكان أجسامًا مضادة ضد السارس - Cov-2 ، مما يشير إلى الحصانة. وإجمالا ، أصيب حوالي 15 في المائة من سكان غانغلت بفيروس كورونا الجديد.

كورونا: ما هو معدل الوفيات؟

من هذه النتيجة ، يمكن أن يشتق لمنطقة هاينسبيرج أن معدل وفيات الاكليل أقل بكثير مما كان مفترضًا سابقًا. ونتيجة لذلك ، توفي 0.37 في المائة من المصابين. هذا المعدل أقل بكثير من معدل الوفاة بنسبة 1.98 في المائة الذي أبلغت عنه جامعة جونز هوبكنز. تظهر دراسة هاينسبيرج بوضوح أنه يمكن تصوير الوفيات بشكل أكثر واقعية إذا تم أخذ عدد الحالات بدون أعراض في الاعتبار.

في هذا السياق ، يؤكد عالم الفيروسات Streeck أيضًا أنه من المتوقع أن تؤدي تدابير النظافة الصارمة وإجراءات العزل المتخذة إلى إبقاء معدل الوفيات منخفضًا. يمكن أن تؤدي الفاشيات الاستثنائية ("الأحداث المنتشرة") مثل الكرنفالات والحفلات والمراقص والحفلات الموسيقية وألعاب كرة القدم وأوكتوبرفست وما شابه ذلك إلى انتشارات غير خاضعة للرقابة. وهذا يمكن أن يقوض نظام الرعاية الصحية ويسبب ارتفاع معدلات الوفيات بشكل كبير ، مثل إسبانيا وإيطاليا والولايات المتحدة.

يجب أن تكشف اختبارات الأجسام المضادة عن الرقم الذي لم يتم الكشف عنه

ومع ذلك ، فإن المشكلة في الدراسات المتاحة حاليًا هي أنها مجتمعات معزولة وصغيرة نسبيًا. ما هو صالح في Vo أو Gangelt ، على سبيل المثال ، لا يجب بالضرورة أن يكون قابلاً للتحويل إلى مدن كبيرة مثل برلين وميونيخ. يريد معهد روبرت كوخ (RKI) الآن الكشف عن عدد الحالات التي لم يتم الإبلاغ عنها على المستوى الفيدرالي. تم التخطيط لإجراء العديد من دراسات الأجسام المضادة على الصعيد الوطني لهذا الغرض.

كورونا: كيف يتم تحديد مناعة القطيع؟

في الدراسات ، التي بدأ بعضها بالفعل ، سيتم اختبار 5000 عينة دم للأجسام المضادة لـ SARS-CoV-2 على الصعيد الوطني كل 14 يومًا. بالإضافة إلى ذلك ، تخطط RKI لفحص 2000 مشارك من مواقع متأثرة بشكل خاص في ألمانيا على فترات منتظمة. يجب مراعاة الأعراض السريرية والأمراض السابقة والسلوك الصحي والظروف المعيشية والصحة العقلية. النتائج الأولى من هذه الدراسات متوقعة في أوائل مايو 2020.

بالإضافة إلى ذلك ، يخطط RKI لإجراء 15000 عينة عشوائية في 150 موقعًا في ألمانيا اعتبارًا من منتصف شهر مايو لقياس مدى انتشار الأجسام المضادة في السكان. يمكن أن تكون هذه النتائج ذات أهمية كبيرة حتى تتمكن من تقييم مسار وشدة الوباء بشكل أكثر دقة. النتائج الأولى متوقعة في يونيو 2020. (ف ب)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

محرر الدراسات العليا (FH) فولكر بلاسيك

تضخم:

  • Enrico Lavezzo، Elisa Franchin، Constanze Ciavarella، u.a.: قمع تفشي COVID-19 في بلدية فو ، إيطاليا ؛ في: medRxiv ، 2020 ، medrxiv.org
  • NDR: تحديث Coronavirus (33) مع Christian Drosten: مناعة القطيع بعيدة عن الأنظار (تم النشر: 20 أبريل 2020) ، ndr.de
  • معهد روبرت كوخ (RKI): كم عدد الأشخاص المحصنين ضد فيروس كورونا الجديد؟ يبدأ معهد روبرت كوخ دراسات الأجسام المضادة على الصعيد الوطني (تم نشره في 9 أبريل 2020) ، rki.de
  • الأستاذ الدكتور هندريك ستريك ، الولايات المتحدة الأمريكية: النتائج والاستنتاجات الأولية من دراسة مجموعة الحالات COVID-19 (بلدية غانجيلت) (المنشورة: 9 أبريل 2020) ، land.nrw
  • NDR: تحديث Coronavirus (29) مع Christian Drosten: استخدم الاختبارات بشكل أكثر تحديدًا (تم النشر: 8 أبريل 2020) ، ndr.de


فيديو: أفضل طرق التخلص من الشيب وازالة الشيب من الشعر نهائيا حتى لوكان الشعر يغزوه الشعر الأبيض نتائج مبهرة (شهر اكتوبر 2021).