أخبار

COVID-19: لا تتوقف عن استخدام مميعات الدم إذا تعطل نظام التخثر


COVID-19: لا تتوقف عن تناول مميعات الدم

أظهرت الدراسات العلمية وجود علاقة وثيقة بين مرض COVID-19 الناجم عن الفيروس التاجي SARS-CoV-2 واضطرابات التخثر. وجد أيضًا أن الجلطات والانسداد الرئوي تحدث لدى العديد من الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة. لذلك يشير الخبراء إلى أن مرضى القلب يجب ألا يتوقفوا عن أخذ مميعات الدم.

لاحظ الأطباء منذ فترة طويلة أنه ، لا سيما في أمراض COVID-19 الشديدة ، غالبًا ما تحدث اضطرابات التخثر. بالإضافة إلى ذلك ، حدد علماء من المركز الطبي الجامعي هامبورغ-إيبندورف (UKE) الانسداد الرئوي كسبب شائع للوفاة في تشريح جثث COVID-19. لذلك ، يشار إلى أهمية تناول مضادات التخثر ، ما يسمى ب "مخففات الدم".

الكثير منهم غير مستقر للغاية في الوقت الراهن

وفقًا لرسالة من مؤسسة القلب الألمانية ، تتراكم التقارير حول اضطرابات نظام التخثر في المرضى الذين يعانون من مرض COVID-19 في الدوائر الطبية ووسائل الإعلام.

يرى الأطباء أيضًا علاقة بين اضطرابات التخثر والدورات الخطيرة لمرض COVID-19 مع مضاعفات مثل جلطة الأوردة العميقة والانسداد الرئوي وحتى الموت.

يفترض أن السبب في ذلك هو التنشيط المفرط لعوامل التخثر ("فرط التخثر") والصفائح الدموية مع ميل متزايد إلى تكوين الجلطات الدموية في الأوعية الدموية.

يقول طبيب القلب PD Dr. "لا سيما المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب ترتبط بزيادة خطر الإصابة بالانسداد والاحتشاء ، وبالتالي يتم علاجهم بشكل دائم بمضادات التخثر ،" مميِّزات الدم "، غير مستقرة في الوقت الحالي". ميد. جيريان غرونيفيلد من المجلس الاستشاري العلمي لمؤسسة القلب الألمانية.

تأكد من تناول العلاج الوقائي للجلطات

يتطلب الملايين من مرضى القلب الخثار الجلدي على المدى الطويل مع مضادات التخثر مثل ما يسمى مضادات التخثر الفموية (Marcumar / Falithrom ، أو DOAKs الجديدة (مضادات التخثر الفموية المباشرة)).

يؤثر هذا بشكل خاص على مرضى القلب الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب الأكثر شيوعًا ، وكذلك المرضى الذين يعانون من صمام القلب الاصطناعي. حتى بعد النوبة القلبية ، يجب أن يستمر الأشخاص المصابون في تناول مثبطات الصفائح الدموية مثل ASA و clopidogrel و prasugrel و ticagrelor بشكل موثوق ومستمر.

"لا يوجد حاليا أي سبب يدعو للقلق لهؤلاء المرضى. عادة ما يتم تجهيز العيادات التي ترعى مرضى Covid 19 لمثل هذه الأنشطة المتزايدة للتخثر والاحتياطات الطبية المرتبطة بها للحد من خطر الانصمام ، "يشرح كبير الأطباء في القسم الطبي الأول لأمراض القلب في Asklepios Klinik Barmbek.

كما يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا لمخاطر النزيف المرتبطة بمضادات التخثر. "على وجه الخصوص ، يجب على هؤلاء المرضى الذين يعانون من مضادات التخثر الاستمرار في تناول أدويتهم من أجل الوقاية من الجلطات الدموية بشكل مستمر."

في حالة مرض COVID-19: أخبر الطبيب المعالج عن أخذ مميعات الدم

في حالة الإصابة بالفيروس التاجي ، يجب على المرضى إبلاغ أطبائهم المعالجين عن العلاج الوقائي للجلطات ، لتجنب العلاج المزدوج غير المرغوب فيه بمضادات التخثر.

في بيان صادر عن الجمعية الألمانية لطب العناية المركزة الداخلية وطب الطوارئ (DGIIN) ، ذكر أطباء العناية المركزة والطوارئ مؤخرًا أن الوقاية من تجلط الدم وترقق الدم - اعتمادًا على ملف تعريف المخاطر للمريض - يجب أن تلعب دورًا أكبر في علاج المصابين بـ COVID-19.

جلطة أو انسداد رئوي في COVID-19 المتوفى

يقدر الخبراء أن حوالي 20 بالمائة من المصابين بـ COVID-19 يعانون من اضطرابات تجلط الدم الحادة كمرض مصاحب ، مما يؤدي إلى الجلطات الدموية الوريدية. حدثت انسداد الأوعية الدموية في حالات COVID-19 التي كان لها مسار حاد أو مميت للمرض.

يمكن أن تؤدي انسدادات الأوعية الدموية إلى مضاعفات تهدد الحياة مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو الانسداد الرئوي. يشتبه الأطباء في سبب تجلط الدم المتكرر في مرضى COVID-19 في تخثر الدم المفرط ، فرط تخثر الدم ، والذي يعزونه إلى تفاعل التهابي في سياق مرض COVID-19.

أظهر تحليل إيطالي للدراسات من الصين زيادة في بروتين D-dimer في القيم المختبرية لمرضى COVID-19 ، والذي يتشكل عندما تكون جلطات الدم في الأوعية الدموية وعندما تذوب جلطات الدم في الجسم.

في دراسة تشريح الجثة التي أجراها باحثون هامبورغ في المركز الطبي الجامعي في هامبورغ-إيبندورف (UKE) استنادًا إلى تشريح الجثث الذين ماتوا بسبب COVID-19 ، تم العثور على جلطة أو انسداد رئوي في معظم الحالات.

"في الفحص بعد الوفاة لأول 12 متوفى ، تمكنا من إثبات وجود معدل مرتفع بشكل غير متوقع من الانسداد الرئوي المميت. بالإضافة إلى ذلك ، كان أكثر من نصف المرضى يعانون من جلطات في أوردة الساق" ، يشرح الأستاذ الدكتور جان سبرهك ، كبير الأطباء في معهد الطب الشرعي وأول مؤلف للدراسة ، في اتصال.

أسلوب حياة صحي وخاصة في أوقات كورونا

تشير مؤسسة القلب الألمانية إلى أنه في أوقات الهالة ، يكون أسلوب الحياة الصحي مع اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام أمرًا مهمًا بشكل خاص لمرضى القلب ، من أجل تقليل خطر حدوث مسار حاد للمرض.

لذلك يوصي الخبراء الأشخاص المتأثرين بالركض أو ركوب الدراجة الهوائية في الهواء الطلق وممارسة رياضة الجمباز في المنزل ، على سبيل المثال مع التمارين في مقاطع الفيديو التدريبية من الإنترنت ، من النادي الرياضي أو مجموعة القلب الرياضية.

النشاط البدني ليس مفيدًا للروح فحسب ، بل يساعد أيضًا على تعزيز الدورة الدموية ومرونة الأوعية الدموية والحفاظ على لياقة القلب. (ميلادي)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.


فيديو: أسباب تخثر الدم في الساق والعلاجات المقترحة (يونيو 2021).