أخبار

يتسبب كوفيد 19 في إتلاف الرئتين بشكل مختلف عن الأنفلونزا


كيف يختلف COVID-19 عن الأنفلونزا

وفقًا لدراسة حديثة ، فإن الفيروس التاجي SARS-CoV-2 لا يضر فقط الحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية) ولكن أيضًا داخل الأوعية الدموية (البطانة) ، مما قد يؤدي إلى تجلط الدم في الأوعية الدموية الصغيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن SARS-CoV-2 يؤدي إلى تكوين أوعية جديدة في الرئتين. هذه السمة المكتشفة حديثًا لـ COVID-19 تميز بوضوح المرض عن الأنفلونزا (الإنفلونزا).

أظهر فريق بحث دولي من مستشفى بريغهام للنساء في بوسطن وكلية الطب في هانوفر أنه بالإضافة إلى بعض أوجه التشابه مع الإنفلونزا ، يتميز COVID-19 أيضًا بخصائص واضحة. على وجه الخصوص ، يبدو أن الجلطة الميكروية وما يسمى بتكوين الأوعية الدموية في الانغلاف الحسي ، حيث توجد فجوات في الأوعية الدموية ، أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ في COVID-19 منه في حالة الأنفلونزا. وقد تم نشر النتائج مؤخرًا في مجلة New England Journal of Medicine الشهيرة.

ما تم فحصه؟

في دراسة حديثة ، قارن الباحثون العاملون مع جراح الصدر ستيفن ج. مينتزر وطبيب الأمراض داني جونيك أنسجة الرئة من سبعة أشخاص ماتوا بسبب COVID-19 إلى سبعة أنسجة رئوية من أشخاص ماتوا بسبب الإنفلونزا A (H1N1). كانت الأنسجة من عشرة أشخاص من نفس العمر ، الذين لم يكونوا مرضى ، بمثابة المجموعة الضابطة.

أوجه التشابه بين الأنفلونزا و COVID-19

كشف التحقيق عن بعض أوجه التشابه بين المرضين: كلاهما يسببهما فيروسات ، ويمكنهما مهاجمة الرئتين ، وفي الحالات الشديدة ، يسببان فشل رئوي حاد ، مما يستلزم تهوية ميكانيكية. في كلا المرضين ، يحدث ما يسمى بالضرر السنخي ، حيث تلتهب جدران الحويصلات الهوائية ، ويتم تغطيتها على نطاق واسع برواسب البروتين وبالتالي تجعل من الصعب تزويد الأكسجين بالدم.

يضع COVID-19 ضغطًا أكبر على الأوعية الدموية من الأنفلونزا

ومع ذلك ، كانت هناك أيضًا اختلافات كبيرة في رئتي المرضى الذين تم فحصهم ، خاصة فيما يتعلق بالأوعية الدموية. أظهر الباحثون أن COVID-19 أتلف الخلايا البطانية ، البطانة الداخلية للأوعية الدموية. هذا يزيد من خطر التلف البطاني الشديد ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تجلط الدم ونمو الأوعية الدموية.

الميزات المميزة لـ COVID-19

فيما يلي نظرة عامة على أهم خصائص COVID-19 التي وضعها فريق البحث:

  • COVID-19 هو فيروس تنفسي يمكن أن يتسبب أيضًا في تلف الأوعية الدموية.
  • يمكن أن يفسر تلف الخلايا الوعائية اضطرابات تخثر الدم الحادة التي يتم ملاحظتها وتجلط الدم أو الانسداد.
  • يمكن أن تفسر الأوعية الدموية المتضررة أيضًا الشكاوى الأخرى المتعلقة بـ COVID-19 ، مثل أصابع COVID ، والأطفال المصابين بمتلازمة كاواساكي وزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية في COVID-19.
  • يبدو أن ما يسمى تكوين الأوعية الدموية في الانغلاف ، الذي تتشكل فيه الأوعية الدموية الجديدة ، هو محاولة من الجسم لتعويض الأضرار التي لحقت بالأوعية الدموية.

فهم أفضل لـ COVID-19

يشرح البروفيسور جونيك أن "الدراسة تحسن فهمنا لسبب ضعف وظائف الرئة لدى المصابين بالسارس- CoV-2 المصابين بأمراض شديدة". وللمرة الأولى ، قام الباحثون بفحص عينات الأنسجة بشكل متآزر مع مجموعة واسعة جدًا من الأساليب من التصوير المقطعي المحوسب الدقيق ، المجاهر الإلكترونية ثلاثية الأبعاد والطرق البيولوجية الجزيئية المختلفة من أجل تتبع مسارات SARS-CoV-2.

اكتشف الفريق عددًا كبيرًا من الجلطات الدموية في جميع أقسام الأوعية الدموية في الرئتين ، خاصةً في أفضل الأوعية الدموية ، الشعيرات الدموية. يؤكد اختصاصي الباثولوجيا أن "هذه الميكروثرومبي تسد الأوعية الرئوية الدقيقة وبالتالي تزيد من ضيق التنفس لدى المريض". توجد هذه الظاهرة أيضًا في الرئتين المتضررتين بشدة بعد عدوى الإنفلونزا ، ولكن بدرجة أقل بكثير.

ما هو تولد الأوعية الدموية حسي الذهن؟

من الملاحظ بشكل خاص حدوث تولد الأوعية الدموية العصبي الانغلاقي ، والذي لم يتم وصفه بعد في سياق تلف الحويصلات الهوائية المنتشر والذي "يميز COVID-19 بشكل أساسي عن التهابات الرئة الشديدة المماثلة التي تسببها فيروسات الإنفلونزا" ، كما يقول Jonigk. تؤدي هذه العملية إلى وجود فجوات في تجويف الوعاء. يحاول الجسم تقسيم الأوعية الدموية الموجودة إلى قسمين.

COVID-19: ثلاثة تغييرات رئيسية في الرئتين

"إن التغييرات الثلاثة في الرئتين في عدوى السارس - CoV-2 التي تم وصفها بشكل شامل لأول مرة في دراستنا هي الأضرار الهائلة للأوعية الدموية ، وتجلط الدم المفرط مع الإمساك لأوعية الأوعية الرئوية وتشكيل الأوعية الجديدة ، التي تميز COVID-19" ، يلخص أستاذ علم الأمراض.

تمت إضافة قطعة أخرى من اللغز إلى فك تشفير COVID-19. تبرز هذه الدراسة الحاجة إلى مزيد من البحث في تكوين الأوعية الدموية وتأثيرات الأوعية الدموية لـ COVID-19 من أجل استخلاص العلاجات الممكنة. (ف ب)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

محرر الدراسات العليا (FH) فولكر بلاسيك

تضخم:

  • ماكسيميليان أكرمان ، ستين إي. في: NEJM ، 2020 ، nejm.org
  • كلية هانوفر للطب: كيف يضر الفيروس التاجي بالرئتين (تاريخ النشر: 22 مايو 2020) ، corona.mhh.de
  • مستشفى بريغام ومستشفى النساء: تظهر رئتا مرضى COVID-19 المتوفين ميزات مميزة (تم نشرها في 21 مايو 2020) ، eurekalert.org


فيديو: 6 طرق لعلاج الالتهاب الرئوي في المنزل (قد 2021).