أخبار

أدوية الاكليل: هيدروكسي كلوروكين وكلوروكين - ضرر أكثر من النفع


دراسة: Hydroxychloroquine و chloroquine لا يساعدان في علاج COVID-19

يستخدم هيدروكسي كلوروكوين وكلوروكين خلال جائحة فيروسات التاجية الحالية لعلاج المرضى الذين يعانون من COVID-19. لكن دراسة جديدة أظهرت الآن أن هذه الأدوية لا فائدة منها. على العكس من ذلك: كان لدى أولئك الذين عولجوا معدل وفيات أعلى ، وعلى وجه الخصوص ، زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب.

وصف الرئيس الأمريكي دونالد ترامب مؤخرًا هيدروكسي كلوروكوين بأنه "هبة من الله". وهو يتعاطى عقار الملاريا باعتباره العلاج الوقائي COVID-19. لم تثبت فعاليتها بعد. وبدلاً من ذلك ، أظهر التحقيق الآن أن هذا الدواء ، مثل الكلوروكين ، يبدو أنه يشكل خطرًا على المرضى.

ارتفاع خطر الإصابة بضربات القلب غير المنتظمة التي تهدد الحياة

وفقًا لإعلان حديث ، قام فريق بحثي في ​​مستشفى Brigham ومستشفى النساء في كلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن ، بالتعاون مع قسم أمراض القلب في مركز القلب بمستشفى جامعة زيورخ ، بتقييم نتائج دراسة مراقبة عالمية في المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى لـ COVID-19.

أظهر الأشخاص الذين يعانون من COVID-19 الذين عولجوا باستخدام هيدروكسي كلوروكين أو الكلوروكين (مع أو بدون مضاد حيوي من الماكروليد) خطرًا أكبر من اضطرابات نظم القلب التي تهدد الحياة.

وقد تم نشر نتائج الباحثين في مجلة لانسيت الشهيرة.

يستخدم دواء الملاريا لعلاج COVID-19

Hydroxychloroquine هو دواء معتمد لعلاج الملاريا. حاليًا ، يتم استخدام الدواء أيضًا ضد مرض COVID-19 الناجم عن فيروس التاجي الجديد SARS-CoV-2. لا يخلو من المخاطر.

أصدر المعهد الاتحادي الألماني للأدوية والأجهزة الطبية (BfArM) إشعارًا الشهر الماضي بأن الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) ذكّرت على موقعها الإلكتروني بخطر الآثار الجانبية الخطيرة عند استخدام هيدروكسي كلوروكوين (والكلوروكين).

اكتشف علماء من الولايات المتحدة وسويسرا الآن أن هذه الاستعدادات يمكن أن تكون خطيرة.

لا يوجد دليل علمي على الفعالية

وقال مانديب ميهرا ، المدير التنفيذي لمركز أمراض القلب المتقدمة في بريجهام ومستشفى النساء: "إن هيدروكسي كلوروكوين وكلوروكين لا يفيدان المرضى في المستشفيات مع Covid-19".

"تشير البيانات إلى زيادة خطر الوفاة. كما لاحظنا أربعة أضعاف عدد حالات عدم انتظام ضربات القلب لدى مرضى COVID-19 الذين عولجوا باستخدام هيدروكسي كلوروكوين أو الكلوروكين.

يضيف البروفيسور فرانك روتشيتسكا ، رئيس قسم أمراض القلب في مركز القلب بمستشفى زيورخ الجامعي: "لا يوجد دليل علمي على فعالية هيدروكسي كلوروكوين وكلوروكين في Covid-19".

على العكس من ذلك ، لا سيما في مرضى القلب 19 الذين يعانون من أمراض القلب ، لاحظنا آثارًا جانبية خطيرة ، خاصة اضطراب نظم القلب الذي يهدد الحياة. وبالتالي ، لا ينبغي استخدام هيدروكسي كلوروكوين وكلوروكوين مع COVID-19 قبل أن نحصل على نتائج دراسات سريرية عشوائية جارية أخرى جارية حاليًا. "

البيانات من حوالي 100000 شخص

وبحسب ما ورد أجرى فريق البحث بقيادة Mehra و Ruschitzka الدراسة باستخدام قاعدة البيانات الجراحية التعاونية النتائج الجراحية ، وهو سجل دولي يتضمن بيانات مجهولة المصدر من 671 مستشفى من جميع القارات.

أخذ التحليل في الاعتبار بيانات أكثر من 96000 مريض أدخلوا إلى المستشفى باستخدام COVID-19.

وقد تم علاج ما يقرب من 15000 من هؤلاء المرضى بعقار الكلوروكين للملاريا أو باستخدام هيدروكسي كلوروكوين مع أو بدون مضادات حيوية (الماكروليدات مثل أزيثروميسين وكلاريثروميسين) في وقت مبكر بعد تشخيص COVID-19.

ووجد الباحثون أن ما مجموعه 10،698 مريضًا تلقوا أحد هذه الأدوية أو آخر توفوا في المستشفى (11.1 في المائة) وأن 85334 على قيد الحياة ويمكن تصريفهم.

لا استنتاجات محددة حتى الان

وقارن فريق البحث معدل الوفيات هذا بمجموعة السيطرة مع مراعاة العمر والجنس وعوامل الخطر.

كما ورد في البيان ، كان معدل الوفيات في المجموعة الضابطة 9.3 في المئة. لذلك ، ارتبط الكلوروكين أو هيدروكسي كلوروكوين وحده أو بالاشتراك مع الماكروليد بزيادة خطر الوفاة في المستشفى باستخدام COVID-19.

يعاني ما بين أربعة وثمانية بالمائة من المرضى في مجموعات العلاج من عدم انتظام ضربات القلب الجديد ، مقارنة بـ 0.3 بالمائة من المرضى في المجموعة الضابطة.

يشير مؤلفو الدراسة إلى أنه يجب انتظار نتائج التجارب السريرية العشوائية الجارية قبل أن يمكن استخلاص نتائج نهائية بشأن خطر الكلوروكين وهيدروكسي كلوروكين. (ميلادي)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

تضخم:

  • مستشفى جامعة زيورخ: عدم استخدام هيدروكسي كلوروكوين وكلوروكين ، (تم الوصول في 23 مايو 2020) ، مستشفى جامعة زيورخ
  • Mehra M et al.: Hydroxychloroquine أو chloroquine مع أو بدون macrolide لعلاج COVID-19: تحليل التسجيل متعدد الجنسيات ؛ في: The Lancet ، (تاريخ النشر: 22.05.2020) ، The Lancet
  • المعهد الفيدرالي للأدوية والأجهزة الطبية (BfArM): Hydroxychloroquine: خطر الآثار الجانبية الخطيرة عند استخدامه لعلاج COVID-19 ، (تم الوصول إليه: 23 مايو 2020) ، المعهد الاتحادي للأدوية والأجهزة الطبية (BfArM)
  • وكالة الأدوية الأوروبية (EMA): COVID-19: تذكير بخطر الآثار الجانبية الخطيرة بالكلوروكين وهيدروكسي كلوروكوين ، (الوصول: 23.05.2020) ، وكالة الأدوية الأوروبية (EMA)

فيديو: #المسائية. فرنسا تلغي ترخيص استخدام عقار هيدروكسي كلوروكين في علاج كورونا (سبتمبر 2020).