أخبار

COVID-19: سيولة الدم للوقاية من الجلطات وعلاجها؟


تشريح جثة COVID-19 المتوفى: تلف الرئتين والأعضاء الأخرى

لا يمكن أن يسبب مرض COVID-19 الناجم عن الفيروس التاجي الجديد SARS-CoV-2 الالتهاب الرئوي الحاد فحسب ، بل يتسبب أيضًا في تجلط الدم في الرئتين وبالتالي يتلف الأعضاء الأخرى مثل الكلى والكبد والبنكرياس. قال باحثون إن فوائد مميعات الدم لمنع ومعالجة هذه الجلطات لم يتم توضيحها بعد.

في بداية الوباء ، غالبًا ما يشار إلى فيروس التاجي الجديد SARS-CoV-2 بالفيروس التنفسي. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات العلمية الآن أن العامل الممرض هو "فيروس متعدد الأعضاء" يؤثر على العديد من الأعضاء ويؤدي غالبًا إلى الجلطة والانسداد الرئوي. ويتضح ذلك أيضًا من خلال اختبارات ما بعد الوفاة لـ COVID-19 المتوفى.

تلف أعضاء متعددة

وفقًا لإعلان حديث صادر عن الجامعة الطبية (MedUni) فيينا ، فإن COVID-19 لا يتسبب فقط في الإصابة بالالتهاب الرئوي الحاد ، ولكن يمكن أيضًا أن يسبب تجلط الدم في الرئتين وبالتالي يتلف الأعضاء الأخرى مثل الكلى والكبد والبنكرياس.

وقد ثبت ذلك من خلال نتائج أول سلسلة كبيرة من عمليات تشريح الجثث في النمسا ، والتي تم إجراؤها كجزء من دراسة علم أمراض مستشفى غراتس الثاني ، الموقع الغربي بالتعاون مع جامعة غراتس الطبية ، وجامعة يوهانس كيبلر لينز وميدوني فيينا.

نُشرت الدراسة في مجلة "Journal Annals of Internal Medicine" وتلقت افتتاحية.

تلف الرئتين هو نقطة البداية للمرض

كما أوضح سيغورد لاكس ، أستاذ علم الأمراض في جامعة يوهانس كبلر لينز ومدير معهد علم الأمراض في مستشفى الدولة غراتس الثاني ، وهو مستشفى تعليمي أكاديمي في MedUni Graz ، فإن COVID-19 ليس مرضًا يضر بالرئتين.

قام الطبيب بإجراء تشريح بعد الوفاة على COVID-19 المتوفى وتقييم نتائج الحالات الإحدى عشرة الأولى مع فريقه من غراتس ، جنبًا إلى جنب مع زملائه من أقسام الطب الباطني والتخدير في LKH Graz II ، معهد التشخيص والبحوث في مجال النظافة ، علم الأحياء الدقيقة والطب البيئي يقول Med Uni Graz ، معهد نظافة المستشفيات والأحياء الدقيقة في KAGes و Michael Trauner من العيادة الجامعية للطب الباطني III في MedUni Vienna:

"يظهر تحقيقنا أنه على الرغم من أن تلف الرئتين هو نقطة البداية للمرض ، فإن النتيجة غالبًا ما تكون تجلط الدم في الدائرة الرئوية نفسها والأعضاء الأخرى تتضرر أيضًا."

يتزايد بسرعة فشل وظيفة الرئة والدورة الدموية

يمكن أن يؤدي تجلط الدم (الانسداد بسبب الجلطات الدموية) ، مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية ، إلى إغلاق الأوعية مباشرة ويؤدي إلى موت الأنسجة (الاحتشاء).

مع COVID-19 ، هناك التهاب مباشر في الحويصلات الهوائية ، ولكن يبدو أن التفاعل المشترك في الشرايين الصغيرة يؤدي غالبًا إلى تخثر الدم ، مما يؤدي بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من أمراض سابقة في الجهاز القلبي الوعائي إلى تباطؤ في الدورة الدموية في الرئتين وبالتالي إلى تجلط الدم في الرئتين.

وفقًا للخبراء ، يؤدي هذا إلى فشل سريع في وظيفة الرئة والجهاز الدوري كسبب مباشر للوفاة في COVID-19.

يؤثر COVID-19 على عدد من الأعضاء الأخرى مثل الكلى والكبد والبنكرياس والغدة الكظرية والجهاز اللمفاوي.

يقول مايكل تراونر: "نرى أن COVID-19 هو مرض معدي خطير يؤثر على الكائن الحي بأكمله".

لا يزال من غير الواضح ما إذا كان الضرر طويل المدى للأعضاء المصابة يمكن أن ينتج عن الناجين من الدورات الشديدة. تقارير أخرى عن المرضى الذين لديهم خثار COVID-19 في أوردة الساق مع انسداد رئوي وسكتات دماغية تدعم حقيقة أن الميل المتزايد إلى تجلط الدم في COVID-19 له آثار بعيدة المدى.

المزيد من الدراسات ضرورية

لم يتم حتى الآن توضيح دور مضادات التخثر ، التي تسمى "مخففات الدم" في الوقاية من هذه الجلطات وعلاجها ، حيث يتم إعطاء المرضى الذين يتم علاجهم إكلينيكيًا رعاية وقائية بأدوية مميعة للدم على أي حال ، ولكن لا يمكنهم منع خثار COVID-19 النموذجية في السلسلة. يؤكد أطباء العناية المركزة من LKH Graz II.

تدعم نتائج الدراسة طلب خبراء التخثر للحصول على مؤشر سخي وفي الوقت المناسب للوقاية من الجلطات - حتى في المرضى غير المقيمين في المستشفى.

كما يقول الاتصال ، ستحتاج المزيد من الدراسات إلى التحقق متى ومتى يكون ترقق الدم العلاجي مفيدًا اعتمادًا على النتائج المختبرية والتصوير.

وفقا للباحثين ، فإن دراسات المتابعة ضرورية لتوضيح الآليات النظامية والمحلية في الدورة الدموية الرئوية التي تؤدي إلى اتجاهات التخثر هذه من أجل تطوير علاجات جديدة وفعالة. (ميلادي)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

تضخم:

  • جامعة فيينا الطبية: عمليات التشريح: يسبب COVID-19 تجلط الدم في الدورة الدموية الرئوية ويضر بالأعضاء الأخرى بالإضافة إلى الرئتين ، (تم الوصول: 24 مايو 2020) ، جامعة فيينا الطبية
  • Sigurd F. Lax و Kristijan Skok و Peter Zechner و Harald H. Kessler و Norbert Kaufmann و Camillo Koelblinger و Klaus Vander و Ute Bargfrieder و Michael Trauner: التخثر الشرياني الرئوي في COVID-19 مع نتائج مميتة: نتائج من مستقبل محتمل وحيدة المركز ، سلسلة الحالة الإكلينيكية ؛ في: مجلة حوليات الطب الباطني ، (تاريخ النشر: 14.05.2020) ، مجلة حوليات الطب الباطني
  • Charuhas Deshpande، MD: نتائج الانصمام الخثاري في تشريح الجثة COVID-19: تخثر رئوي أم انسداد؟ في: مجلة حوليات الطب الباطني ، (منشور: 15.05.2020) ، مجلة حوليات الطب الباطني

فيديو: كورونا فيروس: آخر تطورات البحت عن اللقاح تختر تجلط الدم coagulation (سبتمبر 2020).