أخبار

Covid-19: تحديد علامات التنبؤ بفشل الرئة


التنبؤ بفشل الرئة لدى المصابين بـ COVID-19

على الرغم من أن العديد من الإصابات بالفيروس التاجي الجديد SARS-CoV-2 غير ضارة أو حتى بدون أعراض ، إلا أن بعض المصابين يصابون بمرض شديد. غالبًا ما يوجد تلف شديد في الرئة لدى هؤلاء المرضى. يبلغ باحثون من ميونيخ الآن عن علامة للتنبؤ بدورات COVID-19 الشديدة.

في دراسة تجريبية ، تمكن الأطباء في عيادة جامعة ميونيخ (LMU) من إظهار أن مادة الرسول interleukin-6 تزداد في المرضى الذين يعانون من دورات COVID-19 الشديدة وأن مستوى الدم من المحتمل جدًا أن يشير إلى الحاجة إلى إقامة مكثفة في وقت مبكر.

يأخذ مرض COVID-19 مسارًا مختلفًا جدًا

يمكن أن يأخذ مرض COVID-19 مسارًا مختلفًا تمامًا للمرضى.

وفقًا لتقرير حالي من العيادة ، من المفيد جدًا للأطباء التعرف مبكرًا على مرضى COVID-19 المعرضين لخطر فشل الرئة.

يمكن بعد ذلك مراقبة هؤلاء المرضى بشكل مكثف. في المقابل ، يمكن علاج المرضى الذين ليس لديهم خصائص خطر في الجناح الطبيعي أو حتى في المنزل.

بهذه الطريقة ، يمكن توفير الأماكن في وحدات العناية المركزة وتخصيصها لأولئك الذين يحتاجون إليها حقًا.

في دراسة ، وجد العلماء في LMU Clinic في ميونيخ الآن ما يسمى بالمؤشرات الحيوية التي تمكن من إجراء هذا التمييز. تم نشر النتائج مؤخرًا في مجلة "مجلة الحساسية والمناعة السريرية".

الوشيك الزائد لقدرات وحدات العناية المركزة

يصاب معظم الأشخاص بالمرض بسهولة ويتعافون بسرعة بعد الإصابة بفيروس سارز CoV-2 التاجي. في حوالي خمسة بالمائة من المصابين ، هناك مسار حاد للمرض وضيق في التنفس.

يحتاج بعض هؤلاء المرضى إلى تنفس صناعي في وحدة العناية المركزة. مع تزايد عدد الإصابات بسرعة ، يمكن زيادة طاقتها من وحدات العناية المركزة.

قال PD Dr. "رأينا العديد من المرضى الذين يعانون من COVID-19 في غرفة الطوارئ لدينا في مارس وأبريل وكان علينا أن نقرر أي المرضى من المتوقع أن يكون لديهم مسار حاد للمرض". ميد. توبياس هيرولد ود. توبياس وينبرغر ، طبيب أول في قسم الطوارئ المركزي (ZNA) في حرم Großhadern في عيادة LMU.

من أجل تحديد المرضى المعرضين لخطر التدهور ، "نحن بحاجة إلى علامات تتنبأ بالمسار السريري".

التنبؤ بدقة عالية

بالتعاون مع زملاء من LMU Clinic ، PD Dr. في دراسة تجريبية ، قام توبياس وينبرغر بفحص المسار السريري والمعلمات المختبرية لـ 89 مريضًا من طراز COVID-19 الذين كان يجب علاجهم في المستشفى بسبب شدة المرض.

من هذه المجموعة ، كان يجب تهوية 32 شخصًا - معظمهم من الرجال - بشكل مصطنع.

تم العثور على جميع هؤلاء المرضى لديهم مستويات مرتفعة من علامة التهابية ، IL-6 ، في الدم. أكثر من ذلك: "توقعت قيمة IL-6 التي تزيد عن 80 بيكوغرام / مليلتر وقيمة CRP أكثر من 9.7 مليغرام / ديسيلتر خلال المرض توقع فشل الرئة المتأخر بدقة عالية" ، يشرح د. توبياس هيرولد.

كان خطر فشل الرئة أعلى عدة مرات للمرضى ذوي القيم الأعلى.

يمكن أن يكون للأدوية تأثير إيجابي على مسار المرض

على الصعيد الدولي ، هناك حاجة كبيرة لمثل هذه المعرفة والاهتمام العلمي كبير حاليًا.

وفقًا للخبراء ، لا يزال من غير الواضح ما إذا كان IL-6 عاملًا رئيسيًا في انتشار المرض في الرئتين أو مجرد علامة على نشاط المرض.

إذا كان الأول صحيحًا ، فإن الأدوية التي تتدخل في هذه العملية الالتهابية يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على مسار المرض. للإجابة على هذا السؤال ، تجري دراسة COVACTA حاليًا في عيادة LMU. يحاول إبطاء العملية الالتهابية المتصاعدة. (ميلادي)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

تضخم:

  • عيادة جامعة ميونيخ (LMU): التنبؤ بفشل الرئة في المرضى الذين يعانون من COVID-19 ، (تم الوصول في: 26 مايو 2020) ، عيادة جامعة ميونيخ (LMU)
  • توبياس هيرولد وآخرون: تنبأ المستويات المرتفعة من إنترلوكين -6 و CRP بالحاجة إلى التهوية الميكانيكية في COVID-19 ؛ في: مجلة الحساسية والمناعة السريرية ، (تاريخ النشر: 18.05.2020) ، مجلة الحساسية والمناعة السريرية

فيديو: تأثيرات فيروس كورونا على الجهاز التنفسي. صباح النور (سبتمبر 2020).