أخبار

COVID-19: هل يزيد ارتفاع ضغط الدم حقًا من خطر التاريخ الخطير؟


COVID-19: هل يترافق ارتفاع ضغط الدم الحالي مع فشل المناعة؟

غالبية الإصابات بفيروس سارس - CoV - 2 خفيفة أو ليس لها أعراض على الإطلاق. ومع ذلك ، يصاب بعض المصابين بمرض خطير. وفقًا للخبراء ، هناك مجموعات خطر معينة تزداد فيها مخاطر دورة COVID-19 الشديدة. ويقال أن الخطر أعلى بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم. هل هذا صحيح؟

وفقًا للرسالة ، يُطرح على عاتق الدوري الألماني للضغط العالي بشكل متزايد السؤال عن مدى ارتباط ارتفاع ضغط الدم الحالي مع القصور المناعي ، أي يزيد من خطر الإصابة بالسارس CoV-2 أو دورة شديدة من مرض COVID-19. لذلك يقدم الخبراء معلومات عن الوضع الحالي للمعرفة.

مجموعات من الأشخاص لديهم خطر متزايد للإصابة بمرض خطير

وفقًا للخبراء ، فإن مرض COVID-19 ، الذي ينجم عن عدوى بفيروس التاجي الجديد SARS-CoV-2 ، خفيف إلى متوسط ​​في معظم الحالات (80 بالمائة).

ومع ذلك ، من بين أمور أخرى ، فإن كبار السن من حوالي 50-60 سنة من العمر ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من أمراض سابقة مثل أمراض الرئة أو أمراض مزمنة أخرى مثل أمراض القلب والأوعية الدموية ، لديهم خطر متزايد من دورة COVID-19 الشديدة.

ولكن هل ينطبق هذا أيضًا على مرضى ارتفاع ضغط الدم؟ وهل ارتفاع ضغط الدم هو بالفعل خطر متزايد للإصابة بسارس CoV-2؟

توضح رابطة ارتفاع ضغط الدم أن "الجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم" (ESH) كتب في بيان أنه لا يوجد حاليًا دليل على أن ارتفاع ضغط الدم في حد ذاته يزيد من خطر الإصابة بفيروس سارس - CoV - 2.

وفقًا للباحثين الذين قاموا بتجميع مراجعة شاملة لعوامل خطر الإصابة بـ COVID في نظام القلب والأوعية الدموية ، تُظهر البيانات المتاحة حاليًا نسبة من المصابين بارتفاع ضغط الدم بين مرضى COVID 19 من 15 إلى 40 بالمائة (اعتمادًا على الدراسة).

يتوافق هذا المعدل تقريبًا مع نسبة الأشخاص في عموم السكان الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم (حوالي 30 بالمائة). هذا يشير إلى أن ارتفاع ضغط الدم في حد ذاته لا يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

يرتبط ارتفاع ضغط الدم ارتباطًا وثيقًا بالسن

وينطبق الشيء نفسه على مسألة ما إذا كان ارتفاع ضغط الدم يزيد من خطر حدوث مسار حاد للمرض من COVID-19. للوهلة الأولى ، يقال في مراجعة العلماء ، يبدو هذا ، لأن العديد من المرضى الذين يعانون من دورات شديدة من الأمراض المعدية الجديدة لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم.

لهذا السبب ، تم إدراج ارتفاع ضغط الدم في وقت مبكر بعد تفشي وباء الاكليل كعامل خطر بالإضافة إلى أمراض أخرى مثل داء السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية ومرض الانسداد الرئوي المزمن والسرطان.

ومع ذلك ، فإن المشكلة في هذا التصنيف هي أن ارتفاع ضغط الدم يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالسن ، لذلك يحدث في كثير من الأحيان في كبار السن. في ألمانيا ، يتأثر حوالي واحد من كل ثلاثة أشخاص يبلغون من العمر 50 عامًا وأكثر ، وواحد من كل اثنين من أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

من المعروف أيضًا أن مرضى COVID-19 على وجه الخصوص لديهم مسار شديد مع العناية المركزة أو التهوية أو الوفاة.

في هذا الصدد ، ليس من المستغرب ، وفقًا لرابطة ارتفاع ضغط الدم ، أن يكون معدل اضطرابات ارتفاع ضغط الدم المرتفع أيضًا مرتفعًا في هذه الحالات ، وعادة ما يكون كبار السن الذين يعانون من دورات COVID-19 الشديدة.

وفقا للخبراء ، لا يوجد حاليا وضوح حول ما إذا كان هناك ارتباط مباشر بين ارتفاع ضغط الدم والأمراض الشديدة ، أو ما إذا كان العمر "كمؤلف" له علاقة كبيرة بهذا.

تحديد ضغط الدم كإجراء وقائي أساسي

ومع ذلك ، يظهر الوضع الحالي للبيانات بشكل مثير للإعجاب للغاية أن المرضى الذين يعانون من الضغط العالي الذين يتناولون ACEI (مثبطات ACE) أو ARB (حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين) ليس لديهم "خطر COVID" أعلى.

تحقيقا لهذه الغاية ، تم نشر ثلاث دراسات ملاحظية رئيسية في المجلة المتخصصة "مجلة نيو إنجلاند الطبية" (NEJM) في بداية شهر مايو ، والتي يمكن أن نستنتج منها أن ارتفاع ضغط الدم العلاجي في المرضى الذين لا يعانون من تلف الجهاز النهائي المرتبط بارتفاع ضغط الدم في حد ذاته لا يشكل خطر الإصابة بـ COVID -19 ، يتم زيادة خطر تطوير مسار حاد للمرض.

على العكس: في المنشور ، سلط مؤلفو المراجعة المذكورة أعلاه الضوء على تعديل ضغط الدم كتدبير وقائي أساسي في سياق وباء الاكليل.

لذلك يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني الاستمرار في تناول أدوية الضغط العالي والاهتمام بالتحكم الجيد في ضغط الدم ، وهذه أيضًا توصية ESH ، التي تنضم إليها رابطة ارتفاع ضغط الدم الألمانية.

لا يحتاج الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم إلى حماية أكثر من غيرهم

وفقًا لرابطة ارتفاع ضغط الدم ، لا يوجد حاليًا أي دليل على أن مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين ليس لديهم تلف شديد في الأعضاء / المضاعفات المرتبطة بارتفاع ضغط الدم يحتاجون إلى حماية أكثر (على سبيل المثال من خلال حظر التوظيف) أكثر من عامة السكان في نفس العمر إذا تم تعديل ضغط الدم جيدًا.

تنطبق التوصيات العامة لمعهد روبرت كوخ (RKI) مثل تدابير النظافة ومتطلبات المسافة وتوصيات التطعيم. (ميلادي)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

تضخم:

  • الدوري الألماني لارتفاع ضغط الدم: توصيات لتصنيف مخاطر الإصابة بفرط ضغط الدم في سياق وباء سارز CoV-2 ، (تم الوصول في: 21 يونيو 2020) ، Deutsche Hypertension League
  • Tomasz J Guzik ، Saidi A Mohiddin ، Anthony Dimarco ، Vimal Patel ، Kostas Savvatis ، Federica M Marelli-Berg ، Meena S Madhur ، Maciej Tomaszewski ، Pasquale Maffia ، Fulvio D'Acquisto ، Stuart A Nicklin ، Ali J Marian ، Ryszard Elys C Murray و Bartlomiej Guzik و Colin Berry و Rhian M Touyz و Reinhold Kreutz و Dao Wen Wang و David Bhella و Orlando Sagliocco و Filippo Crea و Emma C Thomson و Iain B McInnes: COVID-19 ونظام القلب والأوعية الدموية: الآثار المترتبة على تقييم المخاطر ، خيارات التشخيص والعلاج ؛ في: أبحاث القلب والأوعية الدموية ، (تم النشر: 30 أبريل 2020) ، أبحاث القلب والأوعية الدموية
  • د / مانديب ميهرا ، دكتوراه في الطب ، سابان س. ديزاي ، دكتوراه ، دكتوراه ، SreyRam Kuy ، دكتوراه في الطب ، MHS ، تيموثي دى هنري ، دكتوراه في الطب ، أميت ن باتيل ، دكتوراه في الطب: أمراض القلب والأوعية الدموية ، العلاج من المخدرات ، والوفيات في Covid -19 ؛ في: مجلة نيو إنجلاند الطبية ، (تاريخ النشر: 01.05.2020) ، مجلة نيو إنجلاند الطبية
  • Harmony R. Reynolds، MD، Samrachana Adhikari، Ph.D.، Claudia Pulgarin، MA، MS، Andrea B. Troxel، Sc.D، Eduardo Iturrate، MD، MSW، Stephen B. Johnson، Ph.D، Anaïs Hausvater، MD، Jonathan D. Newman، MD، MPH، Jeffrey S. Berger، MD، Sripal Bangalore، MD، Stuart D. Katz، MD، Glenn I. Fishman، MD، et al.: Renin-Angiotensin-Aldosterone System Inhibitors وخطر Covid-19 ؛ في: مجلة نيو إنجلاند الطبية ، (تاريخ النشر: 01.05.2020) ، مجلة نيو إنجلاند الطبية
  • Giuseppe Mancia، MD، Federico Rea، Ph.D.، Monica Ludergnani، M.Sc.، Giovanni Apolone، MD، Giovanni Corrao، Ph.D.: Renin - Angiotensin - Aldosterone System System and the Risk of Covid-19؛ في: مجلة نيو إنجلاند الطبية ، (تاريخ النشر: 01.05.2020) ، مجلة نيو إنجلاند الطبية

فيديو: الحكيم في بيتك. تعرف على اهم اعراض ارتفاع ضغط الدم مع محمد (سبتمبر 2020).