أخبار

الفيروس التاجي: لماذا يموت الرجال أكثر من COVID-19 أكثر من النساء؟


لغز من ارتفاع معدل وفيات COVID-19 للرجال

منذ بداية وباء COVID-19 ، الذي تسبب فيه الفيروس التاجي الجديد SARS-CoV-2 ، أصبح من الواضح أن عدد الرجال المصابين بدورات الأمراض الشديدة أكثر من النساء. حتى بين الوفيات ، فإن ثلثي جميع المصابين هم من الرجال ، على الرغم من أن كلا الجنسين يصابان بالتساوي في كثير من الأحيان. يجمع الخبراء أسباب الاختلاف بين الجنسين.

الأرقام واضحة الآن: يموت الرجال في كثير من الأحيان بسبب مرض فيروس التاجي. و لكن لماذا؟ يفترض العلماء افتراضات مختلفة.

الرجال أكثر عرضة للإصابة بالفيروس التاجي من النساء

يعاني الرجال من سوء التشخيص لمرض الفيروس التاجي مقارنة بالنساء. غالبًا ما يطورون COVID-19 ويموتون في كثير من الأحيان. ما بدا في البداية ظاهرة من الصين بعدد كبير من الرجال المدخنين تم تأكيده الآن في جميع أنحاء العالم.

تُظهر البيانات من مبادرة البحث "Global Health 50/50" من أكثر من 20 دولة أن النساء مصابات مثل الرجال. ومع ذلك ، فإن توزيع معدلات الوفيات حوالي الثلث إلى الثلثين.

تأثر المزيد من الرجال في ألمانيا أيضًا

"نرى ذلك هنا في ألمانيا أيضا. يقول كليمنس وندتنر ، كبير الأطباء في عيادة الأمراض المعدية في عيادة ميونيخ شوابينغ ، التي عالجت أول مرضى كورونا في ألمانيا في فبراير: لدينا عدد كبير من المرضى الذكور. يقول كريستوف سبينر من مستشفى Klinikum rechts der Isar في جامعة ميونيخ التقنية (TUM): "بالتأكيد يتأثر المزيد من الرجال".

وفقًا لتقرير الحالة الصادر عن معهد روبرت كوخ (RKI) في 21 يونيو ، مات ما لا يقل عن ضعف عدد الرجال من النساء في جميع الفئات العمرية حتى سن 70 إلى 79 عامًا. عندها فقط تتكيف العلاقة في البداية وتنعكس من الفئة العمرية من 90 إلى 99 عامًا ، ولكن ربما بسبب وجود عدد أكبر من النساء المسنات أكثر من الرجال. الأسباب في RKI هي أن هناك العديد من الأسئلة التي لم تتم الإجابة عليها. سيستغرق الأمر وقتًا طويلاً قبل التمكن من إجراء تقييم موثوق.

قد يكون السبب أسلوب حياة صحي

تخمين: أسلوب الحياة للرجال في كثير من الأحيان أقل صحة. يمكن أن يعاني الرجال من الجيل الأكبر سنا على وجه الخصوص ، الذين يولون اهتماما أقل بالنظام الغذائي ونمط الحياة ، أكثر من الأمراض السابقة. من الممكن أيضًا أن يذهب الرجال ببساطة إلى الطبيب لاحقًا - وبالتالي يؤخرون الأمراض لفترة أطول.

مستقبلات ACE2 أكثر شيوعًا عند الرجال

قبل كل شيء ، ما يسمى مستقبل ACE2 ، الذي يمكن من خلاله اختراق فيروس Sars-CoV-2 إلى الرئتين ، قيد المناقشة - وفقًا لدراسة تحدث في الرجال بتركيزات أعلى. قام الفريق في المركز الطبي الجامعي في جرونينجن بفحص العلاقة بين ACE2 وفشل القلب المزمن ووجدوا الفرق بين الجنسين. يكتب الباحثون في "مجلة القلب الأوروبية" أن سبب ارتفاع تركيز ACE2 لدى الرجال غير معروف.

يعتبر الإنزيم الذي يظهر في الرئتين والكلى والأوعية الدموية والقلب والجهاز الهضمي نقطة الدخول لفيروسات القلب التاجية - لنزلات البرد البسيطة وكذلك للأمراض التي تسببها الفيروسات التاجية COVID-19 و Sars و Mers. يقول بيرنهارد زويسلر ، مدير عيادة التخدير في عيادة LMU ، إن الرجال كانوا أكثر تأثرًا في Mers. يجري حاليًا التحقيق فيما إذا كان إعطاء مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين كعوامل خافضة لضغط الدم يؤدي إلى حقيقة أن الخلايا تتشكل بشكل متزايد من مستقبلات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 وبالتالي فهي أكثر عرضة للعدوى. هذا ممكن ، لكنه لم يثبت حتى الآن.

أمراض القلب والأوعية الدموية أكثر شيوعا لدى الرجال

أمراض القلب والأوعية الدموية هي عامل خطر ل COVID-19 على أي حال - والرجال أكثر تضررا من النساء. "من منظور عالمي ، يموت الرجال في كثير من الأحيان بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. لكننا لا نعرف ما إذا كان هذا هو المفتاح. يرى أيضًا تفسيرًا محتملاً في التنظيم المختلف لمستقبلات ACE2 ، ولكنه يحذر أيضًا من الحذر عند تفسير النتائج السابقة.

هل يحمي الإستروجين من الدورات الشديدة؟

يرى بعض الخبراء أيضًا هرمون الاستروجين الأنثوي بآليته الوقائية أو نظام المناعة الأقوى للنساء كعوامل للدورات المختلفة - دون وجود دليل واضح هنا. وفقا لعلماء الفيروسات ، فإن حقيقة أن الجهاز المناعي للمرأة يتفاعل بشكل عام بشكل أسرع وأكثر قوة من الرجال للعدوى الفيروسية يمكن أن يُرى أيضًا في الأمراض الفيروسية الأخرى ، مثل الأنفلونزا والسارس وميرس - أو نزلات البرد البسيطة.

يبدو أن النكات حول "سيلان الأنف" تحتوي على جوهر حقيقي. لهذا ، فإن النساء أكثر عرضة للمعاناة من أمراض المناعة الذاتية التي يتفوق فيها الجهاز المناعي على خلاياها ويهاجمها - وهو اختلاط محتمل حتى مع COVID-19. دراسات لا حصر لها جارية حاليًا على COVID-19 في جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك الاختلافات بين الجنسين. يأمل الأطباء أن يفتح توضيح هذا السؤال أيضًا طرقًا جديدة للعلاج. (ف ب ، المصدر: سابين دوبل ، د ب أ)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

محرر الدراسات العليا (FH) فولكر بلاسيك

تضخم:

  • عيادة LMU: شهرين من العناية المركزة لمرضى Covid 19 في عيادة LMU في ميونيخ (تاريخ النشر: 13 مايو 2020) ، lmu-klinikum.de
  • الصحة العالمية 50/50: COVID-19: بيانات مصنفة حسب العمر والجنس (اعتبارًا من 3 يونيو 2020) ، globalhealth5050.org
  • RKI: تقرير الوضع الحالي لـ RKI على COVID-19 (تاريخ النشر: 22.06.2020) ، rki.de
  • Iziah E Sama، Alice Ravera، Bernadet T Santema، et al.: تداول تركيزات البلازما من إنزيم تحويل الأنجيوتنسين 2 لدى الرجال والنساء الذين يعانون من قصور القلب وآثار مثبطات الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون ؛ في: مجلة القلب الأوروبية ، 2020 ، Academ.oup.com

فيديو: لماذا يكون الفيروس التاجي أكثر فتكا للرجال منه للنساء (سبتمبر 2020).