أخبار

COVID-19: هل اختبارات الأجسام المضادة موثوقة؟


يحدد وقت اختبار الأجسام المضادة الموثوقية

تلعب اختبارات الأجسام المضادة دورًا مهمًا في تشخيص COVID-19 ، كما تظهر نظرة عامة على الدراسات. ومع ذلك ، فإن النقطة التي يتم فيها إجراء هذه الاختبارات مهمة. يلخص التقرير نتائج البحث المتاحة في جميع أنحاء العالم بحلول نهاية أبريل 2020.

في تحليل لدراسات مختلفة أجرتها منظمة كوكرين المستقلة ، وجد أن اختبارات الأجسام المضادة يمكن أن تكون مفيدة لتشخيص COVID-19 ، ولكن من المهم أن يتم الاختبار في الوقت المناسب. وقد تم نشر النتائج الآن في "قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية".

كيف تعمل اختبارات الأجسام المضادة؟

يستجيب الجهاز المناعي للأشخاص الذين يعانون من COVID-19 للمرض بتطور البروتينات في الدم ، ما يسمى الأجسام المضادة ، التي تهاجم الفيروس. يمكن أن يكون الكشف عن الأجسام المضادة في دم الإنسان مؤشرًا على ما إذا كان لديهم حاليًا COVID-19 أو لديهم COVID-19.

لماذا تعتبر اختبارات الأجسام المضادة مهمة للغاية

اختبارات الأجسام المضادة هي أداة صحية عامة مهمة لتحديد الأشخاص المصابين بـ Covid-19 أو الأشخاص الذين يعانون من مرض COVID-19 السابق. وهذا يتيح تقييم انتشار العدوى والحاجة إلى تدخلات الصحة العامة.

ماذا كان هدف التحليل؟

قام الباحثون بتجميع معلومات من العديد من الدراسات المختلفة لمعرفة ما إذا كانت اختبارات الأجسام المضادة دقيقة بما يكفي لتشخيص عدوى السارس - CoV - 2 في الأشخاص الذين يعانون من أعراض COVID-19 أو بدونها. يجب أن تحدد أيضًا ما إذا كان يمكن استخدام الاختبار لمعرفة ما إذا كان الأشخاص قد طوروا بالفعل COVID-19.

تم تقييم نتائج 11000 منشور

بقيادة جامعة برمنغهام ، قام باحثو كوكرين من جامعات حول العالم بتحليل 11000 منشور متوفر على COVID-19. حاولوا العثور على دراسات أبلغت عن نتائج اختبارات الأجسام المضادة في مجموعات من الأشخاص المعروف أنهم مصابون بـ COVID-19 أو لديهم. كما تم تقييم فحوصات الأجسام المضادة التي كان من المعروف أنها لا تعتمد على COVID-19.

كانت نتائج 54 دراسة ذات صلة

وجدت مجموعة البحث ما مجموعه 54 دراسة ذات صلة مع نتائج الاختبار من ما يقرب من 16000 عينة. جاءت معظم الدراسات من الصين وأجريت على الأشخاص الذين دخلوا المستشفى.

تم فحص ثلاثة أنواع من الأجسام المضادة

نظرت هذه الدراسات في ثلاثة أنواع من الأجسام المضادة ، IgA ، IgG و IgM. قامت معظم الاختبارات بقياس كلاً من IgG و IgM ، ولكن بعضها قام بقياس جسم مضاد واحد أو مجموعات من الأجسام المضادة الثلاثة. ومع ذلك ، كانت البيانات متاحة فقط لـ 27 اختبارًا - جزء صغير من أكثر من 200 اختبار للجسم المضاد متوفر في السوق. وذكر الباحثون أن البيانات لم تكن كافية لمقارنة دقة الاختبارات المختلفة.

وقت الاختبار مهم للغاية للموثوقية

وجد الباحثون أن حساسية اختبار الأجسام المضادة (النسبة المئوية للأشخاص الذين لديهم COVID-19 التي يمكن للاختبار اكتشافها) ترتبط ارتباطًا وثيقًا بوقت إجراء الاختبار. حددت اختبارات الأجسام المضادة IgG و IgM بعد 8 إلى 14 يومًا بعد ظهور الأعراض بشكل صحيح 70 ٪ فقط من أولئك الذين لديهم COVID-19. ومع ذلك ، عندما نظر الباحثون في البيانات من الاختبارات التي تم إجراؤها بعد 15 إلى 35 يومًا من ظهور الأعراض ، يمكن التعرف على أكثر من 90 بالمائة من الأشخاص المصابين بـ COVID-19 بشكل صحيح. يضيف الفريق أنه لا توجد دراسات كافية لتقدير حساسية اختبارات الأجسام المضادة بعد 35 يومًا من ظهور الأعراض.

كم عدد الأشخاص الذين يقعون في الشبكة؟

وبعبارة أخرى ، في عينة من 1000 شخص حصل فيها 200 شخص (20 في المائة) بالفعل على COVID-19 ، حصل 193 شخصًا على نتيجة اختبار إيجابية ، ولكن 10 (5 بالمائة) من هؤلاء الأشخاص لم يكن لديهم COVID-19 على الإطلاق (نتيجة إيجابية كاذبة). بالإضافة إلى ذلك ، سيحصل 807 شخصًا على نتيجة اختبار سلبية ، ولكن 17 (2 في المائة) من المتضررين سيكون لديهم COVID-19 (نتيجة سلبية كاذبة).

موثوقية اختبار الأجسام المضادة لمرض خفيف؟

كانت الاختبارات أكثر موثوقية في الكشف عن COVID-19 في الأشخاص الذين تم اختبارهم بعد أسبوعين أو أكثر من ظهور الأعراض. وذكر الباحثون أنه من غير المعروف مدى نجاح الاختبارات إذا تم إجراؤها بعد أكثر من خمسة أسابيع من ظهور الأعراض. ليس من الواضح أيضًا ما إذا كانت الموثوقية الموجودة تنطبق على الأشخاص الذين يعانون من مرض أخف أو بدون أعراض ، حيث تم إجراء الدراسات في النظرة العامة بشكل أساسي على الأشخاص الذين كانوا في المستشفى وبالتالي كانت لديهم شكاوى أكبر.

دور مهم لاختبارات الأجسام المضادة

أظهرت الدراسات أن اختبار الأجسام المضادة يمكن أن يلعب دورًا في تشخيص COVID-19 لدى الأشخاص الذين ظهرت عليهم أعراض COVID-19 قبل أسبوعين أو أكثر لكنهم لم يجروا اختبار PCR.

الاختبار لا يعمل في الوقت الخطأ

من خلال تقييم جميع البيانات المتاحة من جميع أنحاء العالم ، يمكن اكتشاف أنماط واضحة ، مما يدل على أن التوقيت مهم عند استخدام اختبارات الأجسام المضادة. إذا أجريت مثل هذه الاختبارات في الوقت الخطأ ، فلن تعمل. على الرغم من أن هذه الاختبارات الأولى للأجسام المضادة لـ COVID-19 تظهر إمكانات ، إلا أنه لا يزال من غير الواضح بالضبط كيف تحدد COVID-19 لدى الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة أو بدون أعراض. بالإضافة إلى ذلك ، تلخص المجموعة البحثية مدى عدم اليقين بعد أكثر من خمسة أسابيع من ظهور الأعراض.

مخاوف بشأن جودة الدراسات المقيمة

كان لدى الباحثين أيضًا مخاوف مختلفة حول جودة الدراسات التي قاموا بتقييمها. كانت الدراسات صغيرة ولم تعكس نتائجها بالكامل. تضمن الكثير من العمل عينات متعددة من نفس المريض. وذكر الباحثون أن أكثر من نصف الدراسات أتيحت قبل أن يراجعها خبراء دوليون.

ويجري التخطيط لمزيد من التحليلات بالفعل

يجب تحسين تصميم وتنفيذ والإبلاغ عن الدراسات حول دقة COVID-19 بشكل ملحوظ. وفقا للباحثين ، يجب على الدراسات الإبلاغ عن البيانات المفصولة حسب الوقت الذي تظهر فيه الأعراض. يلزم اتخاذ تدابير لضمان إتاحة جميع نتائج تقييمات الاختبار للجمهور حتى يمكن منع التقارير الانتقائية. تخطط مجموعة البحث لتحديث دقة اختبارات الأجسام المضادة بانتظام مع إصدار المزيد من الدراسات. (مثل)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

تضخم:

  • Jonathan J Deeks ، Jacqueline Dinnes ، Yemisi Takwoingi ، Clare Davenport ، René Spijker et al.: اختبارات الأجسام المضادة لتحديد الإصابة الحالية والسابقة مع السارس - CoV - 2 ، في قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (تم نشرها في 25 يونيو 2020) ، قاعدة بيانات كوكرين المراجعات المنهجية

فيديو: لماذا لا يستطيع بعض الأشخاص إنتاج أجسام مضادة بعد التعافى من كورونا (سبتمبر 2020).